听神经瘤的临床诊断要点

听神经瘤病情存在易复发的情况，因此听神经瘤患者要警惕，不管你的听神经瘤病情在什么程度，一定要第一时间去专业的神经外科医院接受检查治疗。那么，听神经瘤的临床诊断要点 下面咱们一起解答吧。

1.典型的神经鞘瘤具有以下特点

(1)早期症状多由听神经的前庭神经及耳蜗神经损害开始，表现为眩晕、进行性单侧听力减退伴以耳鸣。首发症状多为耳鸣及耳聋，耳鸣往往持续时间较短，而耳聋症状发展缓慢，可持续数年或十数年，大多数不被患者所注意。

(2)肿瘤邻近脑神经损害表现，一般以三叉神经及面神经损害多见，表现为患侧周围性面瘫，或患侧面部麻木、咬肌无力或萎缩。

(3)出现走路不稳，动作不协调等小脑性共济失调症状或一侧锥体征表现。

(4)头痛、恶心呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状以及吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等后组脑神经损害表现。根据病人典型的病情演变过程及具体表现，诊断并不困难。但问题的关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术危险性，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。

2.病人早期具有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能

(1)间歇性发作或进行性加重的耳鸣。

(2)听力呈现进行性减退或突然耳聋。

(3)头晕或体位改变时出现一时性不平稳感觉。

(4)外耳道深部或乳突深部间歇性刺痛。“耳科”阶段的病人除有耳鸣、听力下降外常缺乏其他神经系统症状和体征，病人大多数到耳科门诊就诊，医务人员应提高警惕性。因此对于中年前后出现听力减退的病人，如无其他原因如外伤、中耳炎等，均应想到是否患有听神经鞘瘤之可能。应进行听力和前庭功能检查，以及脑干诱发电位、普通放射线检查等，必要时应行颅脑CT 及磁共振检查，以便进一步明确诊断。虽然75%～80%的病例具有典型的小脑脑桥角症状，但某些病例并非具有典型的临床表现，因此在诊断过程中还应该根据肿瘤的起始部位，发展方向以及其他不同的临床特点加以分析。

内侧型听神经鞘瘤早期第Ⅷ脑神经症可不明显或不典型。而颅内压增高症状、一侧锥体束征及小脑性共济失调出现较早，病程进展往往较快。相反，外侧型听神经鞘瘤往往以耳聋及耳鸣为首发症状，此症状可持续相当长一段时间，继之以典型的听神经鞘瘤病情发展过程演变。管内型听神经鞘瘤与内外侧型听神经鞘瘤的不同是往往前庭及耳蜗神经损害症状比较明显，而且面神经症状出现亦较早，其他临床症状比较少见。临床上应结合辅助检查结果综合分析，以便能及早地做出正确的诊断。

以上的信息帮助我们了解听神经瘤的相关知识，日常生活中多注意对听神经瘤的预防，出现听神经瘤病情应尽快治疗。通过以上的介绍，大家对听神经瘤的临床诊断要点应该有所了解，最后祝患者早日康复。