婴儿脊髓血管畸形治疗措施介绍

婴儿脊髓血管畸形治疗措施介绍

脊髓血管畸形疾病在我们的现实生活当中虽然发病率不高,可是这个疾病一旦发生对人们健康的伤害是相当大的,在患上脊髓血管畸形疾病的时候,我们需要及早的去治疗和护理,那么更加有必要了解生活当中治疗脊髓血管畸形的方法有什么。

治疗方法

1.血管内栓塞术

一般讲,脊髓血管畸形均是血管内栓塞术的适应证,尤其对于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首选治疗方法,对于无法进行栓塞的病例可选择其他治疗方法。应根据病变供血动脉、瘘口和畸形血管团的情况选择不同的栓塞材料,球囊和微弹簧圈可将供血动脉和瘘口栓塞。微导管进入血管畸形团后可以用正丁基-α-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞畸形血管团,在微导管到位并不非常满意的情况下可以用丝线段和Lavalon微粒,它们依血流趋向性可进入畸形血管团内将其栓塞。对要进行栓塞的动脉要仔细分析,以栓塞后不造成脊髓缺血为目的。由于脊髓后动脉为双根血管,故经脊髓后动脉进行栓塞是较安全的途径。NBCA栓塞后的抗凝治疗十减少静脉性缺血症状的关键。

2.病灶切除术

对脊髓血管病变切除一定要在显微镜下操作。对于畸形血管呈长条状位于脊髓背侧,可予完整切除。对于脊髓内成熟型AVM,病变范围局限,也可手术切除。

3.供血动脉结扎术

对于栓塞失败或病灶无法切除的畸形血管病变,例如位于脊髓腹侧的AVM,可切除相应供血动脉处的椎板,在靠近病灶处结扎供血动脉,减轻盗血,改善症状。但由于病灶存在,侧支供血可使症状复发。

4.椎板切除减压术

只适用于急性出血形成血肿,有脊髓压迫的病例。

检查项目。

1.平片 椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松;髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽,类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。

2.脊髓造影 这是判断脊髓病变最重要的第一个检查步骤,不仅能提供脊髓本身的非直接影像,而且还能显示髓周血管的直接影像。造影时应使用非离子性水溶性造影剂,其副作用少,可以较好地在蛛网膜下腔弥散,充分显示病变。同时,还能很快吸收,不影响再次行血管造影。必要时可加行CT扫描或脊髓断层造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上常可见到髓周和髓后的血管影,直线为脊髓前静脉,弯曲的为脊髓后静脉,多位于胸4~8节段。正位断层可在胸腰段见到发针样根髓引流静脉。

(2)病变的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓内血管畸形,脊髓表面的静脉团可致梗阻。椎体血管瘤可造成硬膜外压迫。另外,在脊髓周围或椎管圆锥部可见扩张或迂曲的血管影。

3.CT扫描 在脊髓造影明确病变节段后,再行CT扫描,对病变将会有一个更全面的认识。平扫可检出髓内血肿和钙化。鞘内注射造影剂 可见蛛网膜、硬膜下腔有异常的充盈缺损。造影增强后,可显示髓内、外异常的血管团。

通过阅读完小编的讲述之后我们已经对于脊髓血管畸形疾病的治疗措施有了新的认识,一旦患上了这个疾病康复起来并不太容易,但是不管怎样都不要忽视治疗,要及早的做好应对应,只有这样才能够早日摆脱疾病困扰。