引起重症肌无力样综合症的原因有哪些

引起重症肌无力样综合症的原因有哪些

大家对重症肌无力样综合症应该不是很熟悉,此病是一种病因复杂,种类见多的疾病,而且此病出现后对患者的伤害非常严重,患了重症肌无力样综合症后只有积极的治疗,才能远离痛苦,那么这种复杂的疾病是由哪些原因引起的呢,来看下面的介绍吧。

重症肌无力样综合症的病因

MG是人类疾病中研究得最清楚、最具代表性的自身免疾病。其抗原为AChR,致病性抗体为乙酰胆碱受体抗体(AChRAb),靶器官是AChR。

1.自身免疫:AChR是人类体内的正常糖蛋白,为什么会变成引起MG的致病抗原,目前尚不清楚,临床上65%~85%MG的患者血清中可以测到AChRAb。因此,MG被认为是一种体液介导的、细胞免疫参与的自身免疾病。可能的机制为:①改变ACh与AChR结合的离子通道:③通过封闭抗体的作用;③加速了AChR的降解;④补体介导性溶解作用。

2.胸腺异常:75%~85%的MG患者有胸腺异常,其中60%~70%为胸腙增生,10%为胸腺瘤。胸腺切除术治疗MG可获良好的疗效。胸腺肌样上皮细胞表面存在AChR,在病毒感染和特定的遗传因素影响下,自身免疫耐受机制受到损害,产生AChRAb,并经分子模拟和交叉免疫反应,引起神经肌肉接头损害,导致MG。

3.遗传因素

极少数有家族史,但并不明显。组织相容抗原(HLA)检测发现,欧美高加索人种的发病总体与HLIA—DR3、D8有关,女性病者与HLA—A1、B8和DR3有关,男性与HLA—A3、B7和DR2有关。日本和我国的发病与HLA一DR9有关。

除众所公认的AChRAb及突触后膜损害是产生MG的基本原因外,近年来有些学者报道了部分MG患者可在血液中检出突触前膜抗体。关于突触前膜抗体在MG发病中的机制及意义。有待进一步研究。

近年来的研究提示细胞免疫在MG中的发病作用亦不能低估。AChRAb无疑是活化的B细胞转化成浆细胞后而分泌的,但是这种作用受到T细胞的调节。有材料表明抑制性T细胞的功能异常,可能在MG发病中占有重要地位。

病理生理:

1.肌肉:肌肉的病理改变是非特异性的,而且病理改变的程度与MG的类型、肌无力程度以及是否并发胸腺瘤有关。一般说来,肌肉病理改变可以从基本正常到出现局灶性坏死。最常见的变化是肌纤维粗细不一,玻璃样变性,结缔组织增生等。约50%患者可发现淋巴瘤,伴胸腺瘤患者易于出现肌纤维坏死及坏死区附近的炎性细胞浸润。

2.神经肌肉接头:重症肌无力本质性的病理改变在神经肌肉接头处。采用肋间肌活检,并应用辣根过氧化物酶标记的α-银坏蛇毒素作免疫组化染色,在电镜下可发现神经末梢(突触前膜)变小,突触间隙增宽.突触后膜及形态上受到破坏,皱褶变平。AChR数目明显减少。而且可以在突触后膜上发现局部有IgG及C2~9的沉积。

3.胸腺:胸腺的病理改变也是MG病理学的重要组成部分。65%~80%的MG出现胸腺增生。在胸腺的髓质内出现生发中心及淋巴样滤泡。免疫组化研究井可发现增殖的生发中心内存在着B细胞。另外15%~20%的患者可能伴有胸腺瘤。

通过以上知识的介绍,相信朋友们对引起重症肌无力样综合症的一些原因会有点认识了,我们一定要多去了解有关此病的知识,而且还要认清此病的发病原因,才能准确的判断病情,对治疗此病也会有很大的帮助,在日常生活中应做好预防工作才行。