手术诱发周围神经损伤的因素

我们都知道周围神经损伤这种疾病对*危害非常大，患者在患上这话总疾病之后会出现四肢麻木，从而失去劳动能力，所以大家在日常生活中一定要对这种疾病做好预防工作，为了更好的进行预防，下面我们就一起来了解一下手术诱发这种疾病的因素。

⑴手术外伤史，可能因面神经解剖异常，炎症引起的骨衣水肿、

修复性的骨质增生、病变破坏等造成解剖标志不清，或使用电钻时冲洗不够造成热伤。

⑵急性发作期，手术容易损伤面神经或引起术后面神经炎性传导阻滞。

⑶周围神经损伤，可能是切断、撕脱、鞘膜损伤及骨片压迫等。损伤部位按发生频率如下：

①鼓室段，特别是当骨管有裂缺，神经下垂入卵圆窗龛，行镫骨手术时损伤;

②锥体段，在硬化型乳突，天盖低，寻找鼓窦时损伤;

③垂直段，多要清除面神经后气房时损伤;

④迷路段，在行中颅窝径路到达内听道时，或行半月神经节手术时损伤。

⑷行听神经瘤手术时损伤面神经。

⑸在神经外科行三叉神经手术后发生的面神经麻痹，乃因岩部骨管缺损造成面神经或膝状神经节损伤。

桡周围神经损伤的治疗。

1.一般处理:适用于不合并有骨折或关节脱位的闭合性损伤者、合并有尚不需要手术治疗的骨折或关节脱位的闭合性损伤者、不能耐受手术治疗者。

(1)观察神经功能的恢复情况,重点观察离损伤平面最近又易于观察的肌肉收缩功能或单一神经分布区皮肤感觉的恢复情况。

(2)用支具(夹板或石膏托)维持各有关关节在功能位,预防畸形发生及因畸形使瘫痪肌肉的肌腹被动拉长。

(3)对活动受限，或不能活动的关节进行被动活动,每日数次(若用弹性牵引支具更好),并辅以理疗,以预防各关节发生僵硬。

(4)有骨折或关节脱位者宜先进行闭合复位和/或外固定。

2.特殊治疗:进行电刺激疗法,每日1～3次,每次15～20min,刺激强度以产生可见的肌肉收缩和关节活动为准,以预防肌肉萎缩,并有利于神经恢复。

3.手术治疗(1)神经探查术:适用于各类神经损伤,特别是闭合性损伤中,对神经的具体情况尚不明了的损伤。

(2)神经端端缝合术:适用于神经断裂伤,也适用于神经外观虽保持连续,但内部完全为瘢痕组织替代,且临床表现为功能完全丧失的牵拉伤、挫伤、缺血性损伤、药物性损伤等。

(3)神经移植术:适用于断端间隙距离较大,无法在无张力条件下，进行直接端端缝合的神经损伤,包括创伤直接造成较长缺损的神经损伤，及切除创伤性神经瘤和/或神经内瘢痕后两断端间有较长距离的神经损伤。

(4)神经植入术:适用于远侧断端毁损、近侧断端尚保留,但已无法采用端端缝合术或移植术修复的神经损伤。

(5)神经松解术:①神经外松解术,适用于神经外观保持连续,因神经外膜以外的粘连、瘢痕组织、骨痂及其他硬韧组织压迫、包围引起的神经损伤。②神经内松解术,适用于手术中发现神经束间有瘢痕组织的神经损伤。

(6)神经减压术:适用于神经外观连续,探查时发现有神经肿胀、神经内血肿、神经外膜和/或束膜显著增厚、神经干和/或神经束质硬、变细的神经损伤。

(7)功能重建术:适用于严重、广泛而无法修复的及修复后1～2年仍未恢复功能的及伤后病程达2年以上的桡神经损伤。

4.药物治疗3次。

专家向我们详细的介绍了，现在医学对于周围神经损伤的治疗方法，如果有患者还不了解对这汇总疾病的治疗方法的话，那么就一定要对以上内容进行深入的阅读，以便能够在医生的指导下选择最有效的方法进行治疗，帮助自己做到对症治疗，让自己早日康复。