开放性脑外伤的预防措施

在人们越来越关注健康的同时，疾病也总会悄然而至，打破了人们正常的生活，当出现疾病时会严重影响人们的身心健康，使他们无法正常的工作，下面让我们一起来看看开放性脑外伤该如何预防呢?因为只有做好预防，才能够减少疾病给我们带来的伤害。

开放性脑外伤应该如何预防?

1 心理护理 由于急性，开放性颅脑损伤患者事发突然，出血较多，患者往往处于高度紧张及恐惧之中，我们在采取措施，迅速救治的同时，应注意安慰，体贴患者，向他们说明病情，减轻他们的恐惧，稳定其心理状态和情绪，更好地取得患者的合作。

2 保证静脉通路的畅通 转运过程中，根据病情需要，迅速建立有效静脉通路，保持输液通畅，保证用药及维持有效循环血量的需要，对于较为严重的颅脑损伤患者，因其伤后复杂的生理变化和体差异，现在多强调根据患者不同病情，采取不同措施，辨证施治，以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法，其制剂主要有甘露醇，速尿，人血白蛋白等，加强对患者皮肤弹性的观察，准确记录液体出入量，注意输液速度及尿量变化，尽量减少使用对肾脏有损害的药物，同时注意血生化，电解质，血糖等的指标监测。

3 密切观察意识，瞳孔的变化 通过患者睁眼，言语和运动的反应，了解意识障碍的程度，GCS评分越低，即意识障碍越明显者，表明脑组织受损越严重，瞳孔的变化常提示颅脑损伤的病情发展状况，严密观察瞳孔的大小，形态，对光反应，在院前急救，转运及进一步检查治疗阶段，注意及时呼叫患者，针刺皮肤，观测患者的意识反应情况，对有瞳孔改变的患者，我们注意多次观察前后对比，及时了解患者病情进展情况，为进一步采取措施，提供了有效，充足的证据。

4 血压的动态观察 严密观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，并做好记录，尤其是血压，血压下降常提示循环功能不良，低血压患者，要及时检查是否合并胸腹腔脏器损伤所致出血性休克或四肢骨折等引发的创伤性休克，尽早查明原因，早期对症治疗，如患者出现中枢性血压下降伴双侧瞳孔进行性散大，对光反射消失，是病情发展的濒危阶段[6]，遵医嘱迅速用药的同时，做好抢救准备工作，尽最大能力挽救患者生命。

5 颅内血肿的病情观察 外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性脑损害，若血肿不断增大，未及时发现处理，必将导致颅内压增高，形成脑疝进而危及患者生命，如一侧瞳孔进行性散大，伴有对光反射迟钝或消失，是颅内血肿形成的重要依据;在观察中如出现脉搏缓慢有力(<60次/min)，呼吸深慢，收缩压高而脉压大，则提示颅内血肿存在或继续增大[7]，对疑有颅内血肿者，应每隔5 min观察生命体征的变化，复查CT，做好术前各项准备，本组病例多系交通事故受伤，伤后3 h内即有明显的颅内血肿形成者占相当的比例，笔者认为：着重加强伤后24～48 h内的病情观察，及时发现，尽早对症处理，能有效保障患者的生命安全。

6 脑疝的早期观察与识别 脑疝是颅内压增高最严重的并发症，如不及时诊断处理，随时可能出现呼吸，心搏停止，如患者在病程中突然出现意识改变，表情淡漠，嗜睡或躁动，昏睡，进一步发生频繁惊厥，瞳孔出现大小不等，对光反射消失或呼吸节律不整，是脑疝形成的早期标志[8]，本组98例中，出现脑疝者14例，经手术治疗后，完全恢复11例，2例轻残，1例术后12 h死亡。

关于开放性脑外伤的预防措施，就为大家介绍到这儿了，相信大家能够全面地了解开放性脑外伤的预防手段，因为只有有效的预防才可以减少疾病的发生，当患有脑外伤史也不要因此而丧气，一定要积极的配合医生的治疗，在治疗期间一定要端正态度，因为心情的好坏直接影响病情的恢复程度。