脊髓梅毒的检查与表现有哪些

脊髓梅毒的检查与表现有哪些

相信大部分人对于脊髓梅毒这个疾病都不是特别了解,可是这个疾病确实是存在于我们生活当中的,脊髓梅毒的出现影响了患者的身体健康,那么关于脊髓梅毒的检查以及它的表现诊断是怎么样的呢,让我们一起来看一看吧:

脊髓梅毒的检查:

1.脑脊液检查 是神经梅毒活动的一个敏感指标,神经梅毒患者常显示异常,细胞数增多,在(200~300)×106/L,多为淋巴细胞及少量浆细胞和单核细胞,脑脊液蛋白质升高,0.4~2g/L,脑脊液IgG升高,糖一般正常。

2.梅毒的血清学试验 包括非特异性的性病调查实验絮状试验及特异性的密螺旋体免疫荧光吸附试验及密螺旋体制动反应。VDRL假阴性比例较高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又称血清阴性梅毒)可为阴性。FTA-ABS和TPI阳性率高,其中又以TPI更可靠,但相对FTA-ABS来说,试验费用较贵,没有FTA-ABS来得常用。脑脊液VDRL和FTA-ABS阳性有诊断意义。

3.血常规、血生化、电解质、血糖、免疫项目检查,有鉴别诊断意义。

神经梅毒的影像学检查CT、MRI检查可显示病变组织单个或数个较小的低密度梗死灶。

脊髓梅毒的表现及如何诊断:

1.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。

(1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的眼肌麻痹,视神经萎缩亦很常见。

(2)感觉障碍:90%以上患者出现闪电样疼痛,以下肢多见,但亦可从面部一直痛到下肢,疼痛尖锐而短暂,性质呈闪电样、刀割样、撕裂样、烧灼样等,偶尔可在某一处持续痛。共济失调单纯由深感觉障碍造成,行走时步态蹒跚,呈跨阈步态(行走时下肢过分抬高,踩步较为用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦难以行走。

(3)括约肌功能障碍:由于腰2~4节段后根病损,影响膀胱感觉,膀胱虽充盈而无尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。

2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒 常在梅毒感染后3~5年发病。梅毒脊膜脊髓炎因其临床表现以双侧皮质脊髓束损害为主,又称为Erb’s痉挛性截瘫;部分以累及脊膜为主者,常因脊膜增厚、粘连、压迫神经根和脊髓而表现为颈、肩、上肢的根痛,肌肉萎缩和下肢的长束征。脊髓的脑膜血管性梅毒以血管受累为主,常因动脉内膜炎而发生脊髓血管血栓形成,起病迅速,症状视受累血管支配范围而定,偶有脊前动脉血栓造成的脊前动脉综合征,深感觉可保持完好。

综合以上所述,相信朋友们对于脊髓梅毒的检查与表现是什么这个问题已经有了新的认识和了解了吧,希望这些内容能够给您带来一些有用的帮助,脊髓梅毒这个疾病的危害还是非常大的,我们一定要积极的去做好预防这个疾病发生的措施。