脊髓损伤的治疗办法
脊髓损伤(spinal cord injury)属于脊柱损伤的并发症之一,脊髓损伤多是因为外界的一些因素是脊髓受损以致出现相应的运动、感觉等肢体功能障碍。脊髓损伤在近几年来频频出现,那么现在的医学技术是怎么治疗脊髓损伤的呢?脊髓损伤的治疗方法有以下几种:
1、合适的固定
防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法
(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次mg,维持2周左右。
(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。
(3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg /h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4-6小时内应用也可收到良好的效果。
3、手术治疗
手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。
手术的指征是:
(1)脊椎骨折,脱位有关节突交锁者。
(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者。
(3)影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者。
(4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。 MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟,清除血块与积液,有利于水肿的消退。 手术后的效果术前年年难以预料,一般而言,手术后截瘫指数可望至少提高一级,对于完成性截瘫而言,提高一级并不能解决多少问题,对于不完全性截瘫而言,提高一级移意味着可能改善生活质量。
一般来说,在医院里除了进行上述的3种基本治疗方法外,还有一系列的综合治理:物理治疗、心理治疗、康复工程、营养治疗等。脊髓损伤,不仅使患者本身感觉到身体和心理的病痛折磨,也给家人和社会带了巨大的经济负担,所以能避免请避免。
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