老年痴呆术的治疗效果
当人们一旦迈入老年阶段,身体各项机能都会不断地出现下降的现象,并且老年痴呆是经常性出现的一种疾病种类之一,面对老年痴呆症的发生,我们一定要重视治疗,那么有效治疗老年痴呆症的主要方法都是有哪些呢!
1.血和脑脊液检查 叶酸,维生素B12,甲状腺功能,感染四项,血常规,生化全项;血清中淀粉样蛋白前体,早老素,APOE基因,肿瘤标记物等。
2.测定TAU蛋白定量和Β淀粉样蛋白片段。
3.影像学检查 CT可见脑萎缩,脑室扩大,脑梗死,可为痴呆的性质和类型提供依据,MRI检查显示双侧颞叶,海马萎缩为AD提供了强烈依据,近年来已用于临床的功能 MRI,提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性,SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理,应用18F-FDG所示的图像可见顶叶,颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。
4.电生理检查 脑电图、P300分析。
5.神经心理测验 常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR),韦氏记忆量表(WMS-CR),简易精神状态量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿尔茨海默痴呆量表(ADAS),阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-COG),BLESSED行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等,上述量表可以组合使用,也可单独应用,主要是依据临床的需要和患者的依从性而定,神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆,但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。
治疗 痴呆治疗应明确病因,针对病因治疗。如为神经变性病所致,治疗尚无特效药,以改善认知和对症治疗为主。虽然部分益智药(如胆碱酯酶抑制剂)短期内能改善患者接受新事物的能力,延缓痴呆的进一步加重,但其长期疗效仍有待观察。抗精神病药物可用于对抗精神病性症状、激越行为或攻击行为。
抗抑郁药可用于痴呆伴抑郁的患者,有助于改善痴呆综合征。但必须注意,三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林,伴神经疼痛者可选用度洛西汀。苯二氮革类虽可控制痴呆者的行为问题,但因可引起跌倒和药物依赖,使用应特别谨慎。除了药物治疗以外,生活护理康复非常重要,加强营养支持,防止肺炎发生。基因治疗技术目前研究很多,但尚不成熟,处在临床前实验阶段。
痴呆有一个重要的特征,就是越早发现越好,只有早些发现,才有争取较好预后的机会,所以说要严格对待痴呆这种病,一旦发现,立即送往医院进行治疗,这样才能有一天全面治愈此病,病患也才有美好未来。
对于老年痴呆症这样比较严重的疾病的出现,我们一定要多加重视患者的心理调整的问题,并且在饮食方面一定不要给患者经常性的吃一些刺激性比较强的食物,面对疾病的潜在伤害,一定要重视治疗!
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