开放性脑外伤的临床表现有哪些

开放性脑外伤是一种很常见的疾病，而且发病人群比较广泛，所以不得不引起大家的重视，如果患有开放性脑外伤就要坚持早发现早治疗的原则，只有通过早期的治疗才会使病情得到有效的控制，那么开放性脑外伤会有哪些临床表现呢以及如何护理呢，一起来了解一下吧!

开放性脑外伤的症状是什么呢!

1.创面的表现

重者可见伤口裂开，颅骨碎裂外露，碎烂的脑组织、脑脊液外溢;轻者局部伤口可以很小，被头发掩盖而不易发现。检查时应注意创口的大小、方向及深度，对留置在创口内的致伤物不能轻易拨出，以免引起出血。

2.全身症状

早期可出现休克及生命体征改变。休克的原因有：头皮裂伤及颅内大的动脉、静脉破裂失血;开放性颅脑损伤脑组织、脑脊液外漏，颅内压增高不明显，故颅内压增高引起的代偿性全身血压升高的改变减少;复合伤导致的其他脏器出血。常见的复合伤多为胸腹闭合性损伤。若颅脑损伤严重，临床征象大多以脑伤为主，容易漏诊复合伤。此外，开放性颅脑损伤可有低热，而伤口或颅内感染可引起高热，脑膜刺激征阳性，可资鉴别。

3.脑损害症状

开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障碍，但不如闭合性颅脑损伤严重。颅内压增高常不明显，并发颅内血肿、颅内感染、脑挫裂伤、脑水肿严重时，亦可出现明显的颅内压增高。脑重要功能区损害时可出现局灶症状;脑干或下丘脑等重要结构受损时临床表现危重，预后不良。开放性颅脑损伤癫痫发生率较闭合性脑损伤高。

护理措施有哪些?

1 心理护理

由于急性、开放性颅脑损伤患者事发突然，出血较多，患者往往处于高度紧张及恐惧之中，我们在采取措施，迅速救治的同时，应注意安慰、体贴患者，向他们说明病情，减轻他们的恐惧，稳定其心理状态和情绪，更好地取得患者的合作。

2 保证静脉通路的畅通

转运过程中，根据病情需要，迅速建立有效静脉通路，保持输液通畅，保证用药及维持有效循环血量的需要。对于较为严重的颅脑损伤患者，因其伤后复杂的生理变化和体差异，现在多强调根据患者不同病情，采取不同措施，辨证施治，以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法。其制剂主要有甘露醇、速尿、人血白蛋白等。加强对患者皮肤弹性的观察，准确记录液体出入量，注意输液速度及尿量变化，尽量减少使用对肾脏有损害的药物，同时注意血生化、电解质、血糖等的指标监测。

3 密切观察意识、瞳孔的变化

通过患者睁眼、言语和运动的反应，了解意识障碍的程度。GCS评分越低，即意识障碍越明显者，表明脑组织受损越严重。瞳孔的变化常提示颅脑损伤的病情发展状况。严密观察瞳孔的大小、形态、对光反应。在院前急救、转运及进一步检查治疗阶段，注意及时呼叫患者，针刺皮肤，观测患者的意识反应情况。对有瞳孔改变的患者，我们注意多次观察前后对比，及时了解患者病情进展情况，为进一步采取措施，提供了有效、充足的证据。

上述资料对开放性脑外伤的临床表现以及护理措施作出了介绍，希望能帮助到患者，如果患有开放性脑外伤千万不可大意，更不要忽视疾病，为了自身的健康一定要谨遵医嘱坚持早期的治疗原则，通过有效的治疗方法才会使疾病得到治愈。