脑梗死的卒中单元治疗模式

脑梗死的卒中单元治疗模式

脑梗死是指脑部血液供应障碍,脑组织缺血缺氧,导致局部脑组织发生软化坏死。又称缺血性脑卒中,主要原因是由于脑血管出现动脉粥样硬化和血栓形成,是血管变得狭窄或者完全闭塞,导致血液供应障碍。

以下为大家脑血管病的卒中单元治疗模式。

(1)什么是卒中单元:卒中单元(strokeunit)是一种卒中治疗的管理模式,是指为卒中病人提供相关的系统性药物治疗、肢体康复语言训练、心理康复和健康教育。卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士物理治疗师职业治疗师、语言训练师和社会工作者。

从以上概念可以把卒中单元的特点概括为:

①针对住院的卒中病人因此它不是急诊的绿色通道也不是卒中的全程管理,只是病人住院期间的管理。

②卒中单元不是一种疗法而是一种病房管理系统在这个系统中并不包含新的治疗方法。

③这个新的病房管理体系应该是一种多元医疗模式(multidisciplinarycaresystem)也就是多学科的密切合作。

④病人除了接受药物治疗,还应该接受康复和健康教育但是,卒中单元并不等于药物治疗加康复治疗,它是一种整合医疗(integratedcare)或组织化医疗(organizedcare)的特殊类型。

⑤卒中单元体现了对病人的人文关怀,体现了以人为本,它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标,而不像传统病房的治疗只强调神经功能的恢复和影像学的改善。

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(2)卒中单元可分为以下4种基本类型:

①急性卒中单元(acutestrokeunit):收治急性期的病人通常是发病1周内的病人,在这种卒中单元中强调监护病人住院数天,一般不超过1周。

②康复卒中单元(rehabilitationstrokeunit):收治发病1周后的病人,由于病情稳定,更强调康复病人住院数周,甚至数月。

③联合卒中单元(combinedacuteandrehabilitationstrokeunit):也称完善卒中单元(comprehensivestrokeunit),联合急性和康复的共同功能收治急性期病人但住院数周如果需要,可延长至数月。

④移动卒中单元(mobilestrokeunit):也称移动卒中小组(mobilestroketeam),此种模式中没有固定的病房病人收治到不同病房,一个多学科医疗小组去查房和制定医疗方案因此没有固定的护理队伍。也有作者认为,此种形式不属于卒中单元,只是卒中小组(stroketeam)。

(3)所有卒中病人都应该接受卒中单元治疗:

卒中单元是卒中医疗的常见方式,建立卒中单元不是一件困难的事情,因此有必要强调所有的病人都必须收治到卒中单元进行治疗。

为了推行卒中单元,各个国家的卒中指南都强调了急性期病人应该收入卒中单元,其中近年出版的英国皇家医学会指南(2000)、欧洲卒中促进会指南(2000)、美国卒中协会指南(2003)尤其强调收治(如卒中单元康复早期介入、多元医疗小组)的必要性。

2002年我国启动的北京组织化卒中医疗工程(BeijingorganizedstrokecaresystemBOSCS)项目的运行,将会极大促进我国卒中医疗水平的提高和向国际体系靠近。

脑梗死的发生要及时及早地预防,才能尽可能地降低脑梗死的发生和改善患者的预后情况。最后,祝脑梗死患者早日康复!