两种类型的脑积水的症状

根据脑积水的发病原因及其症状表现不同，他有分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，出现脑积水的症状时，我们一定要做出正确的判断，才能找到合适的治疗方案，帮助患者早日康复，下面就这两种类型的脑积水给大家多做一些介绍吧。

（一） 梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔（或小脑延髓池）的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚，导致脑室扩大，颅内压增高，可伴随继发性脑实质萎缩。

在梗阻性脑积水中，可见先天性病理形态学、病理生理学的改变及后天性病理形态学和病理生理学改变。先天性病理形态学改变常见有：①中脑导水管畸型（如真正狭窄、间隔、分叉等）；②dandy-walker综合性（路氏孔与马氏孔缩窄）；③占位性病变（如囊肿、肿瘤、血管畸形）；④arnold—chiari畸形。

梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿，这种类型的脑水肿实质上是由于脑室来的大量脑脊液浸润萎缩的脑组织，使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水可呈急性经过，也可发展为渐进型。同时，按其病理过程亦可区分为进行期和稳定期。

（二） 交通性脑积水

交通性脑积水是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。在交通性脑积水中，也有先天性的病理改变和后天性的病理学改变。先天性病理改变常见有：①arnold-chiari畸形；②脑膨出；③软脑膜炎；④蛛网膜颗粒先天缺如；⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。后天性病理改变常见有：①软脑膜炎；②脑出血；③占位性病变（如囊肿、肿瘤，尤其是累及软脑膜者）；④扁平颅底。

脑积水是由于脑脊液生成过多或循环吸收障碍引起脑脊液过多，颅内压力增高，脑脊液所占空间扩大，继而引起脑室扩大的一种综合症。脑积水好发于婴幼儿，尤其是6个月以内的婴幼儿。少数脑积水患儿有家族史，继发性脑积水患者可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。脑积水患者的常见症状如下：

第一，头围增大。常在产时或产后不久出现，大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。

第二，卤门增宽。主要表现为前囱增宽，张力增高，部分患儿后囱或侧囱亦可裂开，严重者颅缝哆开，颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。

第三，落日眼征。由于颅内压增高系双眼上视受限，两眼球下转，眼球下半部沉落到下眼险下方（落日眼征），此为重要的体征。如脑积水静止，每一个好转的征象，也是两眼球下沉开始改善。

第四，颅内压增高症状。由于婴幼儿骨缝未闭合，虽然病儿颅内压逐渐增加，但颅缝随之扩大，因此颅内压增高症状得以代偿，故头痛、呕吐等颅内压增高症状，仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高，晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝，脑积水未期常变成白痴。

以上就是脑积水的症状，尤其是婴幼儿的出现头围增大、卤门增宽等一些症状时，家长朋友一定要引起重视，警惕脑积水的出现，到正规的医院接受检查、早做治疗，避免错过最佳治疗时机，脑积水是一种严重的脑部疾病，我们一定不能忽视它的存在。