脊髓梅毒的检查与鉴别诊断

脊髓梅毒这个疾病在我们的日常生活当中并不是特别的常见，要知道脊髓梅毒这个疾病的出现严重的影响了我们的正常生活，那么关于脊髓梅毒的出现我们该做哪些检查项目呢？它的鉴别诊断又是怎么样的呢？

脊髓梅毒的检查项目有哪些

1.脑脊液检查 是神经梅毒活动的一个敏感指标，神经梅毒患者常显示异常，细胞数增多，在(200～300)×106/L，多为淋巴细胞及少量浆细胞和单核细胞，脑脊液蛋白质升高，0.4～2g/L，脑脊液IgG升高，糖一般正常。

2.梅毒的血清学试验 包括非特异性的性病调查实验(venereal disease research laboratory，VDRL)絮状试验及特异性的密螺旋体免疫荧光吸附试验(fluorescent treponemal antibody absorption，FTA-ABS)及密螺旋体制动反应(treponemal pallidum immobilization，TPI)。

VDRL假阴性比例较高，在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又称血清阴性梅毒，seronegative syphilis)可为阴性。FTA-ABS和TPI阳性率高，其中又以TPI更可靠，但相对FTA-ABS来说，试验费用较贵，没有FTA-ABS来得常用。脑脊液VDRL和FTA-ABS阳性有诊断意义。

3.血常规、血生化、电解质、血糖、免疫项目检查，有鉴别诊断意义。

神经梅毒的影像学检查CT、MRI检查可显示病变组织单个或数个较小的低密度梗死灶。

脊髓梅毒如何鉴别诊断：

⒈脊髓肿瘤：可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。

⒉椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。

⒊格林-巴利综合征：运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1～2周后出现蛋白细胞分离现象。

4 部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。

关于脊髓梅毒的检查项目及鉴别诊断是怎么样的这个问题的介绍就先说到这里了，虽然说还不是特别的全面，可是仍然希望能够给朋友们带来帮助，疾病的出现是我们所控制不了的，如果一旦出现了身体的不适，一定要及时的去医院检查和治疗。