脑积水的检查诊断方法

孩子还没有出生前，我们就盼望他们健健康康的，但是有很多的时候是不能如人所愿的，很多的孩子被脑积水困扰着，孩子患上这种疾病后会有很多的严重的后果，所以，为了避免疾病的恶化，家长要注意其中的检查事项，脑积水患者应做的检查是什么呢?

小儿脑积水有哪些表现及如何诊断?

与成人相比，儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化，在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满，头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象，叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征，病儿易激惹，表情淡漠和饮食差。

出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象，双眼上，下视时出现分离现象，并有凝视麻痹，眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关，由于脑积水进一步发展，脑干向下移位，展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍，在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视，视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。

运动异常主要有肢体痉挛性瘫，以下肢为主，症状轻者双足跟紧张，足下垂，严重时呈痉挛步态，亦称剪刀步态，有时与脑性瘫痪难以区别，由于三室前部和下视丘，漏斗部受累，可出现各种内分泌功能紊乱，如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状，另外，脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍，而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时，常有脊柱侧弯。

在婴幼儿期间，脑积水的诊断是头颅异常增大，头围的大小与年龄不相称为主要体征，定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水，并能在典型的体征出现前明确诊断，及时治疗，典型的体征是头大脸小，眼球下落，常有斜视，头部皮肤光亮紧张，前额静脉怒张，囟门和骨缝呈异常的进行性扩大，除智力发育迟缓外，因为日复一日的很微小变化，父母可能注意不到非正常的迹象，病情进行性发展，即所谓活动型脑积水，如不采取措施，许多婴儿将死亡，自然生存者转变静止型脑积水，表现为智力迟钝，出现各种类型痉挛，视力障碍，包括失明和许多其他异常。

在新生儿，虽然有脑室扩大或脑积水，前囟仍可陷入，特别是出生后体重较轻的婴儿，由于病儿脱水，可有头颅小于正常，另外，早产儿易有脑室内出血，常在新生儿期过后6～14周内脑室扩大，头围异常增大，但这个过程也有自限性，儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要体征，但是，两者之间没有绝对关系，尚要了解包括胎儿围生期在内的临床全过程后，对脑室扩张连续观察，B超是观察脑积水病人简单易行，无创伤和可重复的可靠方法。

1.颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离;

2.脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度;

3.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大;

4.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

通过以上介绍大家应该有了认识，生活中年轻的家长要是发现孩子有什么异常的时候，就应该及时的诊断，确诊后积极地配合医生的治疗，避免错过了治疗的时间，给患者带来严重的后果。希望孩子能够早期治愈。