得了帕金森怎么办?如何才能有效治疗?

专家信箱：

我母亲于2008年底物明显诱因出现左侧上下肢体无力，僵硬，抖动，无头晕、头痛、呕吐。在当地医院误诊为颈椎病，后确诊为帕金森病。医生检查发现，她左上下肢肌张力高，感觉正常，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，活动受阻。运动缓慢，左侧上下肢静止性震颤，左手肌萎缩。我想问一下得了帕金森应该如何进行治疗，对该病我也不是很了解，希望专家能够解答我的疑问。

解答：武汉中大脑科研究院国务院特殊津贴专家姚青芬教授

知己知彼百战不殆——了解什么是帕金森病

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

了解症状确诊病情

在帕金森发病的早期，患者最典型的症状就是静止性震颤了，具有节律性，震动的频率是每秒钟 4-7 次。此外伴随着震颤发生的就是肌肉僵直了，如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。很多患者还会出现肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

大多数帕金森患者都会运动迟缓的情况，严重地甚至会有运动障碍。帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，多出现在手和脚。言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

帕金森病患者症状一般先从单侧发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物产生抗药性，副作用增加。到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等，严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

针对病情全面复合治疗

姚教授介绍说，帕金森的治疗重在针对病灶治疗，改善患者的生活状态。

1.改善患者运动的姿势基础：增强近端稳定性;改善平衡调节，使患者学会小范围的运动。

2.改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和流畅。

3.在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动。

4.改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定。

5.在患者的运动中，引入旋转的成分，减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。

6.训练患者恢复正常的中线感和垂直感，以便他们在运动中有返回中线的参考点。

此外，在治疗过程中，帕金森的治疗因不像其他急性病一样在短时间内能很快痊愈，患者家属要长期面对无法生活自己的病人，导致其对患者的治疗缺乏信心甚至放弃治疗。家属的这种消极心态也影响了患者，使患者产生了自卑心理和丧失了对生活的信心，造成了恶性循环。因此，家属应该接受事实，从各方面给患者幸福感和温暖，注意自己的言行，不歧视、不过分照顾患者，经常鼓励患者，让其以良好的心态，积极配合治疗。

专家建议：对于帕金森的治疗，患者和家属一定要提起足够的重视，及早治疗才能将帕金森对患者的伤害减到最低值，一定要到专业医院进行科学的康复治疗。