脊髓空洞症治疗方案哪些最好
脊髓空洞症治疗方案是什么?脊髓空洞症是会损害大家身体的,让患者承受了巨大的负担,想要规避疾病危害的发生,大家一定要找到适合自己的治疗方法,正确的治疗才能够规避疾病危害的发生,那么脊髓空洞症治疗方案有哪些呢?
脊髓空洞症治疗方案:
(1)骨:骨减压术只是枕大孔的扩大而不是后颅窝的开颅术。减压的直径为2.5~3.0cm。用高速磨钻对于磨薄要切除的骨外层是有帮助的。磨除颅骨时应注意保护硬膜。C 1 的后弓切除宽径大约2.5cm,要完全解除小脑扁桃体的压迫。
(2)硬膜:硬膜按照“Y”型切开。垂直线在上颈椎,斜线向外达到每侧的小脑半球,仔细分离硬膜与蛛网膜,并应保持完整蛛网膜。切除压迫扁桃体的硬膜束带。
(3)蛛网膜:对轻度Chiari畸形而无脊髓空洞的病人应尽量保持蛛网膜的完整,不打开。硬膜在几个点上用永久性缝合线固定。暴露的蛛网膜及硬膜边缘用凝血酶纤维胶覆盖。某些病人作3天的腰椎脑脊液引流,这样做有利于减少脑脊液从蛛网膜下腔渗出,防止脑脊液在枕下颈椎的软组织处积聚。打开脊髓蛛网膜一般在放大镜或手术显微镜下从中线进入。假如扁桃体不能很快地被升高,则不能进一步作蛛网膜分离,否则有严重损害下脑干的危险。在这种情况下,应该在超声的引导下分开小脑蚓部达到第四脑室,用分流管的脑室端放置于第四脑室,另一端置于颈段的蛛网膜下腔,引流管用细的缝线固定于蛛网膜和(或)软膜上。
(4)硬膜内的处理:后颅窝入路治疗Chiari畸形的目的是让第四脑室的脑脊液更容易地进入颈段蛛网膜下腔。如前所述有许多畸形可以产生阻碍脑脊液的流动,而最常见的是压迫扁桃体使其挤入枕大孔。有许多方法可以使脑脊液从第四脑室中流出,小脑扁桃体可以用双极电凝在双侧扁桃体背表面中部电凝收缩。在进行此操作时,需避免小脑后下动脉等大血管的损伤;假如电凝后小脑扁桃体仍不收缩,则须作软脑膜下的扁桃体切除,有时也可用5/0的缝针固定扁桃体中间缘的蛛网膜到硬膜边缘,以便使扁桃体让位,允许脑脊液从第四脑室中出来。
对脊髓空洞症治疗方案大家是需要了解的,因为脊髓空洞症不及时治疗可能会导致很严重的伤害,所以大家一定要正确的了解脊髓空洞症治疗方案,正确的治疗才能够彻底摆脱疾病危害。
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