偏头痛的药物治疗措施

偏头痛的药物治疗措施

1.β-受体阻滞剂

代表药物:普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔

适应人群:普奈洛尔适合伴发高血压、心动过速、焦虑的偏头痛患者。伴有糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用;哮喘、低血压、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。

2.抗癫痫药

代表药物:丙戊酸钠(德巴金)、托吡酯(妥泰)

适应人群:丙戊酸钠可能影响卵巢功能,生育期妇女慎用,肝病患者及妊娠期妇女禁用;托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常,17岁以下儿童慎用。

3.钙通道阻滞剂

代表药物:氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平

适应人群:氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用,老年患者慎用,疗程最好不超过3个月;已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。

4.抗抑郁药

代表药物:阿米替林、氟西汀、文拉法辛

适应人群:偏头痛经常发作伴抑郁症状者可选用阿米替林。肝肾功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。

5.降压药

代表药物:赖诺普利、坎地沙坦

适应人群:高血压患者偏头痛发作,可以选用赖诺普利、坎地沙坦。

6.中成药

代表药物:正天丸、复方羊角胶囊、七叶神安片、养血清脑颗粒、川芎茶调颗粒

适应人群:使用预防偏头痛西药出现副作用,可以选择正天丸、复方羊角胶囊、七叶神安片等中成药。