脑萎缩典型症状一网打尽 中原专家康复实例专业解读

名医在线：武汉中原医院神经内科诊疗中心国务院特殊津贴专家姚青芬教授

患者提问：脑萎缩主要有哪些症状?如何针对病情有效治疗?

姚教授答疑：了解患者症状表现，确诊病情再治疗

姚教授介绍说，脑萎缩是中老年人高发的脑科疾病，目前我国脑萎缩、痴呆发病人数高达750多万，脑萎缩严重危害着中老年人的身体健康，并且逐步呈现年轻化的趋势，患病者轻则造成记忆力减退、性格改变、言语不利、手脚颤抖、失行等，重则导致二便失禁、瘫痪、重度痴呆，生活完全不能自理，影响寿命。下面专家根据多年临床经验，为您归纳的脑萎缩几大症状。

脑萎缩病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下三种情况：

患者一：50岁的张女士两年前开始记忆力明显减退，意识模糊，精神呆滞，睡眠差、常喃喃自语、手足震颤，大小便失禁，生活不能自理入院检查确诊为中度脑萎缩。

专家详解脑萎缩患者症状：语言障碍是脑萎缩患者的早期症状表现，发音有一定障碍，说话不太利落，书写困难，在与人交谈经常想不起一些简单的词语，或以不常用的词语代替，使说的话和写出的句子让人难以理解。

患者二：41岁胡先生今年入院检查发现，出现情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中等情况，进而表现出双手震颤、不能走路，躺在床上自己不能翻身，连上厕所都得家人扶着去，嘴不由自主的乱嚼、舌并没有动，嘴里难受，话说不清楚的状况。

专家详解脑萎缩患者症状：脑干萎缩主要表现为吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳，咽反射迟钝或消失，严重者可引起意识障碍、去大脑强直状态，甚至延髓生命中枢损害时导致呼吸衰竭而危及生命。

患者三：今年刚入院的倪先生被确诊为脑萎缩疾病，呈现出经常性头疼头晕、站立不稳、走路摇晃、步履蹒跚、持物不准以及浑身无力等症状。

专家详解脑萎缩患者症状：小脑萎缩主要表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、小脑性步态、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等明显的共济失调的表现。

此外，有时患者还会合并出现毫无来由地情绪涨落，极不稳定，甚至变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。情感淡漠，自私，多疑，对周围的事物缺乏兴趣，不爱与人交往;原来勤快的人慢慢对家务、社交感到厌倦。

患者疑问：姚教授您好，脑萎缩治疗有哪些需要注意的事项呢?

姚教授解答：脑萎缩可治，患者需要树立信心。

注意事项一：脑萎缩可治

首先要明确脑萎缩是一种可治性疾病，关键是早期诊断和早期治疗。患者应改变传统错误观点，不应悲观失望，怨天尤人，丧失治疗的信心，应该驱散心灵中的黑云，调节心境，积极配合医生进行早期预措施。

注意事项二：脑萎缩治疗是综合性复合治疗

脑萎缩治疗是一综合性康复治疗，其中有两层含义，其一，脑萎缩多伴有运动障碍，心理困扰，还需要进行家庭护理、患者功能训练等治疗教育;其二，脑萎缩的治疗方法较多，药物、手法康复、功能训练、医疗设备、手术矫正等。 #p#副标题#e#

注意事项三：脑萎缩的康复是一个长期过程

脑萎缩治疗是长期细微的工作。脑功能的恢复，正常姿势的建立是一个缓慢的过程，通常需要数月，甚至数年。一部分患者通过几周的综合治疗，临床获得明显的改善，但是一定要坚持，不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

注意事项四：选择脑萎缩治疗专家有必要

专家团队是脑萎缩医院一个很重要的参考标准，一个医生是看不好脑萎缩的。近年发展起来的循证医学采用信息技术，经过大样本的分析研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学可靠的诊疗方案，实现优化的临床诊断治疗。

患者提问：那么脑萎缩到底治疗才好呢?

姚教授解答：针对病情及早采取复合治疗手段

脑萎缩的治疗要以最大限度地改善患者功能并提高其生活质量为目标，因此单一的治疗手段往往不能起到全面的康复治疗效果，也不利于患者的康复。目前治疗脑萎缩一般采用复合型的治疗手段是比较有效的。

脑萎缩治疗首先应增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力，以有效针对病灶进行治疗。

同时，治疗师应为患者及其患者制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患者，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括：对患者病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。

此外，在治疗过程中，脑萎缩的治疗因不像其他急性病一样在短时间内能很快痊愈，患者患者要长期面对一个不正常的患者，导致其对患者的治疗缺乏信心甚至放弃治疗。患者的这种消极心态也影响了患者，使患者产生了自卑心理和丧失了对生活的信心，造成了恶性循环。因此，患者应该接受事实，从各方面给患者幸福感和温暖，注意自己的言行，不歧视、不过分照顾患者，经常鼓励患者，让其以良好的心态，积极配合治疗。

姚教授建议：如果患者存在肌张力异常，行为智力障碍的情况，患者一定要提起足够的重视，及早治疗才能将脑萎缩对患者的伤害减到最低值，一定要到专业医院进行科学的康复治疗。

同专家的一次深入交流，将让您的病情打开新的局面!