脊髓空洞症治不好吗
什么是脊髓空洞症?相信很多人都比较陌生,这种疾病对人们来说危险重重,有些患者还因患了此病出现肌肉麻痹、萎缩等不适,很大程度上影响了人们正常的生活,那么,这种疾病有哪些临床表现呢?该如何诊断呢?下面来看看。
1、临床表现
(l)成年期发病,常有其他先天性病变的存在,颅颈交界处畸形,脊髓蛛网膜粘连等。
(2)节段性分布的分离性感觉障碍,即痛温觉消失,触觉和振动觉存在。
(3)下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。
(4)相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。
2、辅助检查
(1)实验室检查
脑脊髓液常规及动力学检查无特征性改变,空洞较大可引起椎管轻度梗阻和CSF蛋白增高。
(2)影像学检查
MRI对本病诊断价值较高,可清晰显示空洞的部位、形态、长度范围。空洞显示为长T1、长T2信号。空洞多限于脊髓下颈段,可延伸至脊髓全长,在不同节段截面积大小不一,形状亦可以不规则,在颈髓的颈膨大处达最大程度。空洞部位的脊髓外观可正常,或呈梭形膨大,或较正常部位萎缩。空洞腔内充满液体,通常与中央管相通,洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。最初空洞局限于后角基底或髓前连合,囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质,使相应神经组织发生变性、坏死和缺失,有时脊髓实质只剩下狭窄边缘,神经组织退变消失。空洞向上可伸延至延髓。
(3)其他辅助检查
方法尚有脊柱平片、脊髓空气造影和放射性核索脊髓腔扫描等。
(4)肌力
先观察自主流动时肢体动度,再用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力,双手的握力和分指力等。须排除因痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高所致的流动受限。
(5)肌容积
观察、触摸肢体、躯干乃至颜面的有无肌肉萎缩及其分布情况,两侧对比。必要时用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。
稍微肌力减退检查方法:
①双手同时迅速握紧检查手指。患侧握手较慢,气力稍轻。
②双手指尽力分开后手掌相对,观察两侧指间隙大小。患侧分开较小。
③两臂前伸,患臂逐渐下垂(barre试验)。
④仰卧、伸直下肢时,可见患侧足外旋;或双腿屈曲,使膝、髋关节均呈直角,可见患侧小腿逐渐下垂(magazini试验)。
对于脊髓空洞症的临床表现和检查方法,小编就为您介绍到这里,大家一定要好好看看,对于脊髓空洞症患者来讲,在配合医生治疗疾病的过程中,应该加强护理工作,在生活中养成良好的生活、饮食习惯,希望上述内容可以帮到您。
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