坐骨神经痛需要做哪些检查呢

坐骨神经痛需要做哪些检查呢

坐骨神经痛是一种严重的神经性疾病,它的的出现给患者的带来了许多痛苦,此病也是一种常见的疾病,生活中引起坐骨神经痛的原因也非常多,那么这种复杂的疾病治疗前盖做哪些检查呢,一起来看小编给朋友们的介绍吧。

坐骨神经痛检查

1.影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2.电生理检查:①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

鉴别诊断

应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

坐骨神经痛的典型症状

背部酸痛 持续性疼痛 肌张力降低 脊柱侧弯 腱反射消失 剧烈疼痛 皮肤痛 神经痛 腰部僵直感腰椎间盘突出

病史及症状;坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛,夜间更严重。

一、根性坐骨神经痛

起病随病因不同而异,最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病,疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚,病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压,牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬,由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛),坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等,患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退,臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱,跟腱反射减弱或消失。

二、干性坐骨神经痛

起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病,疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

坐骨神经痛疾病出现后的检查就是以上这些了,坐骨神经痛严重的危害到了患者的身体健康,在发病之后还会影响到患者的生活,所以我们要多去了解此病的重视,在生活中做好坐骨神经痛疾病的预防工作,出现坐骨神经痛疾病后请先正确的做好检查。