脊髓空洞症的手术治疗措施

脊髓空洞症的手术治疗措施

脊髓空洞症是目前我们身边多发的一种疾病了,受到了较多朋友的关注,同时给很多的人带来了伤害,此病的出现治疗方面应当及时,我们需要清楚的了解此病的知识才可以,下面为朋友们来介绍一下脊髓空洞症的手术治疗措施有哪些呢。

脊髓空洞症的手术治疗

近年来临床上积极尝试多种手术方法,尤其是引流术和后颅凹探查术的应用,取得良好的疗效,手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊浓增加时对脊髓的压迫及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集,手术方式有下列几种:

1.后颅窝和上颈椎减压术,分离两侧小脑扁桃体,解除正中孔闭塞,在延髓门部可发现脊馈中央管上口未闭,取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。适用ch咖i型畸形并有延髓症状者,病程早期,疗效明显。

2.脊髓空洞腹腔分流术,此方法类似于脑室腹腔分流术,不同之处在于脊朗空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。脊销切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。

3.终室切开术,脊髓空洞症患者中央管扩张,回锥可低至腰3水平,因此在扩张的中央管的最低点行引流,可使病人症状得到缓解,即在腰1、2、3处椎板切除,在距圆锥1.5—2cm处切断终丝,然后追寻向上钳夹切除,终室切除后要确定脑督液从中央管流出。

4.脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流,即利用鼠edm脑室分流装置中脑室直管插人2—3cm,打通空洞隔膜,固定导管,将囊液引流至蛛网膜下腔。适用于交通型及创伤性脊髓空洞症.最近应用显微外科方法,手术成功率明显提高。带蒂大网膜脊髓移位,置入空洞,可改善紊乱的脊髓血液循环,吸收液体,且有引流作用。

脊髓空洞抽吸、切开或分流术:按脊髓瘤手术方式。作颈、胸段椎板切开。切开硬脊膜。探查空洞部位之脊髓。—般情况下,皆可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处,于背侧中线。沿后正中裂。选择—无血管区。纵形切开脊髓,到达空洞。于串洞内留置一条硅胶管。作脊髓蛛网膜下腔分流术,或将导管送至小脑延髓池或桥池行分流。脊髓空洞上口填塞术;按颅后窝减压术式,打开颅后窝。探查四脑室下方,查明是否有中央管扩大。如果存在。取一小块肌肉将开口填寒。以上手术可以同时进行。手术后。大部分病例空洞缩小或消失。可通过mri扫描定期检查对比,观察空洞变化及脊髓的状况。但手术并非根治性的。近期疗效明显。晚期病例、脊髓空洞巨大、神经组织萎缩退变明显者,手术疗效不显着。

我们在认识到了上面的知识之后,朋友们经清楚的认识到了脊髓空洞症的手术治疗办法有哪些了,此病的出现会严重的伤害到我们的健康,对于我们的生活带来了困扰,大家需要清楚的了解此病,而且要注意做好该病的预防工作。