脑出血疾病需要做哪些检查
脑出血是一种严重的脑血管疾病,生活中也有很多因素引起了此病的出现,出现脑出血疾病后让好多的患者陷入痛苦中,朋友们都知道不管是哪一种病它出现后的检查是很关键的,那么脑出血疾病应该需要做哪些检查呢,一起来了解一些吧。
脑出血需要做的检查项目
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
(3)头颅CT 、胸片、心电图。早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚。CT可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破人脑室等,有助于指导治疗和判定预后。
(4)根据具体情况可选择的检查项目:头颅MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。
头颅MRI 对幕上出血的诊断价值不如CT,对幕下出血的检出率优于CT。MRI的表现主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化。发病1d内,血肿呈T1等或低信号,T2呈高或混合信号;第2天至1周内,T。为等或稍低信号,T2为低信号;第2~4周,rrl和T2均为高信号;4周后,T1呈低信号,T2为高信号。此外,MRI比CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变。
脑血管造影 MRA、CTA和DSA等可显示脑血管的位置、形态及分布等,并易于发现脑动脉瘤、脑血管畸形及烟雾病等脑出血病因。
在无条件进行CT检查时,对病情不十分严重、无明显颅内压增高的患者可进行腰穿。脑出血时脑脊液压力常升高,呈均匀血性。当病情危重,有脑疝形成或小脑出血时,禁忌腰穿检查。
【鉴别诊断】
需要与脑出血鉴别的疾病有:
1.脑梗:小量脑出血的临床表现与脑梗死非常相似,或大面积脑梗死引起的严重表现也酷似脑出血,行CT扫描可以鉴别。
2.蛛网膜下腔出血:可表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液,一般没有局限性神经功能障碍。但如合并动脉痉挛导致局限性神经功能障碍者,则不易与脑出血鉴别,可借助CT扫描鉴别之。
3.高血压性脑病:表现为血压突然急剧升高并伴有明显的头痛、呕吐、眩晕、枧盘水肿,甚至有意识障碍等,但没有明确的局限性神经功能障碍。降血压治疗效果和cT扫描结果可明确鉴别之。
4.瘤卒中;即脑肿瘤发生的出血,CT或MRI增强扫描可明确。
通过以上知识的介绍,相信大家对脑出血疾病的检查项目有所了解了,脑出血疾病是可怕的。严重是可能会导致死亡,出现脑出血疾病后一定要正确的做好检查项目,才能对治疗此病有一定的帮助,出现脑出血疾病后一定要及时的治疗。
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