如何预防开放性脑外伤

开放性脑外伤这种病症，在近些年来及发病率是比较高的，对人们的健康带来极大的威胁，所以日常的预防措施，很有必要能够减少病情的发生，那么对于开放性脑外伤患者来说，如何预防呢?让我们一起来看看下面文章是如何介绍的吧

1、 颅内血肿的病情观察

外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性脑损害。若血肿不断增大，未及时发现处理，必将导致颅内压增高，形成脑疝进而危及患者生命。如一侧瞳孔进行性散大，伴有对光反射迟钝或消失，是颅内血肿形成的重要依据;在观察中如出现脉搏缓慢有力(<60次/min)，呼吸深慢，收缩压高而脉压大，则提示颅内血肿存在或继续增大[7]。对疑有颅内血肿者，应每隔5 min观察生命体征的变化，复查CT，做好术前各项准备。本组病例多系交通事故受伤，伤后3 h内即有明显的颅内血肿形成者占相当的比例。笔者认为：着重加强伤后24～48 h内的病情观察，及时发现、尽早对症处理，能有效保障患者的生命安全。

2、脑疝的早期观察与识别

脑疝是颅内压增高最严重的并发症，如不及时诊断处理，随时可能出现呼吸、心搏停止。如患者在病程中突然出现意识改变，表情淡漠、嗜睡或躁动、昏睡，进一步发生频繁惊厥、瞳孔出现大小不等、对光反射消失或呼吸节律不整，是脑疝形成的早期标志[8]。本组98例中，出现脑疝者14例，经手术治疗后，完全恢复11例，2例轻残，1例术后12 h死亡。

3、 应激性溃疡的预见性观察

丘脑下部、脑干及广泛的脑损伤后，使迷走神经兴奋性增强，胃黏膜血管痉挛，胃液pH值下降，形成应激性、多发性溃疡出血，早期患者多有呃逆或突然呕血现象[9]。应及时测量胃液pH值，当pH值<2～3时，应高度怀疑应激性溃疡的发生和存在。本组中有21例患者伤后出现应激性溃疡出血，经禁食、留置胃管，应用止血药物等，完全控制出血者19例，2例并发大出血行手术治疗，1例康复，1例术后3天内死亡。工作中，笔者体会到：应注意此类患者早期征象的识别，如频繁呃逆、反复呕血，客观及时地询问并观察大便情况，及时送检，对于判断此类患者，避免出血加重、改善预后都有非常重要的作用。

4、 供氧及吸痰

颅脑损伤后尤其是重型颅脑损伤后，脑血流的改变，颅内血肿及颅内高压的形成，以及呼吸功能不全、休克等多种因素，易导致脑组织缺血缺氧，其直接后果是加重脑细胞的继发性损害，影响患者的预后。因此，应注意患者面色、肢端血运及缺氧程度判断，给予持续低流量吸氧或间断高流量吸氧，改善机体缺氧状态，减轻脑水肿。吸痰前应充分给氧，每次吸痰时间<15 s，吸痰后注意听诊双肺呼吸音，以判断吸痰效果。

以上内容介绍了开放性脑外伤的预防措施，希望上述资料能给大家带来一定的帮助，对一旦患有开放性脑外伤千万不要忽视早期的治疗，在治疗期间一定要保持乐观的心态，积极的配合医生的治疗，不要有过多的情绪波动，否则的话都会影响治疗的效果。