开放性脑外伤的治疗方法哪些最为常见
开放性脑外伤的治疗方法需要引起大家的重视,因为开放性脑外伤危害重大,想要彻底摆脱各种疾病带来的折磨,大家最好积极咨询相关专家的建议,已找到适合自己的治疗方法,那么开放性脑外伤的治疗方法包括哪几方面呢?如下几点便是专家给出的分析。
开放性脑外伤的治疗方法有很多。开放性颅脑外伤的现场救护及急症室抢救非常重要,控制伤口出血及防止创伤污染是抢救成功的关键。检查伤口如有颅外大血管出血应先用止血钳夹住或结扎,并认真检查伤口处是否有大的游离骨片及异物,但在现场及未做好术前准备时切忌拔出伤口内骨片及异物。对昏迷病人,防止舌后坠、呕吐物、血性污染物等阻塞呼吸道而引起窒息,可应用通气道、气管插管及气管切开以保证呼吸道通畅。
积极纠正血容量,开放性颅脑外伤时出现休克的机会较多,主要因头皮及脑组织血运丰富造成失血过多所致。抢救时应立即静滴代血浆、平衡液等,如有条件应及时输血。如颅内压高明显,应注意液体量特别是晶体液量不宜过多。
对开放性颅脑损伤应尽早行清创术。清创时应避免冲洗液流入颅内.以防加重颅内污染。术中清创要彻底,特别是碎头发及沙粒等要清除干净。术中头皮延长切口应充分暴露骨折范围,咬骨窗及骨瓣应完全显露硬膜裂口。如骨片及异物有刺破矢状窦的可能时,应先处理矢状窦旁,在做好输血准备时再显露矢状窦裂口,如裂口较小,可取帽状健膜片或预肌压迫填塞及缝合。术中硬脑膜是否缝合要视颅内压及局部伤情而定。术后伤口局部应常规放引流。
开放性脑外伤的治疗方法:
1.清创术
应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首先加以纠正,小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。
对于因就诊较晚或早期清创不彻底,创面已有感染迹象的伤后4~6天的开放性颅脑损伤,不宜进行彻底清创,而应清洁创面、改善引流条件,选择敏感抗生素抗感染;待创面分泌物减少、肉芽生长良好,局部细菌培养连续三次阴性时,即可全层减张缝合头皮创口,留置引流2~3天,必要时引流时间可延长。对于感染已严重的7天以上的晚期创面,只能简单扩创,以利引流,待感染控制后进一步处理。
2.脑损伤的治疗
开放性颅脑损伤经清创转变为闭合性颅脑损伤后,按闭合伤处理原则进行治疗,包括防治脑水肿、抗感染、促进神经功能康复等。
如上几点是对开放性脑外伤的治疗方法做出的分析,希望能够得到大家关注和注意,因为开放性脑外伤的治疗方法包括很多,为了彻底降低疾病的伤害,大家一定要积极咨询相关专家的建议,以到专业三甲医院治疗这种疾病。
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