脊髓损伤的手术治疗方法是什么呢
脊髓损伤是一种具有较强危害性的疾病,当我们的脊髓出现损伤之后,将会给我们的身体带来很多的负担,影响着身体机能,影响着健康,严重的话是需要进行手术治疗的,接下来让我们来看看脊髓损伤的手术治疗方法。
手术指征:①符合脊柱骨折的手术指征者,如损及个什或后柱的不稳定骨折,以及脊柱骨折脱位;②4;完全性脊髓损伤,或脊髓恢复过程突然列L,需做脊髓探查者;③影像学证实有椎间盘突出、推体或推板突入推管压迫脊髓者。对完全截瘫及病人条件甚差以及局部有感染者,不宜手术或宜慎重考虑。
手术入路:常选用后路减压探查并同时经椎弓根行复位固定;亦有人提倡用经前路切除后凸的椎体,同时植骨融合,并行椎体钢板固定;亦可对胸腰椎骨折经侧前方切除部分椎板及椎弓根,并做环形或半环形减压。手术人路应根据病情及部位而定:颈椎椎体瀑裂骨折或骨折服位,可经前路椎间盘及椎体切除,植骨融合。
脊髓探查:软膜对脊髓有较大约束力.脊髓肿胀出血时,需切开软膜才能使脊髓得到减压。有肿胀感或囊肿感者,可切开硬膜,并经后小线切开软膜减压;有囊肿或血肿表现者,可在后中线避开血管,以利刀刃沿后中线切开脊髓,引流出血液及坏死组织,利于改善局部血液循环,保护白质不受损伤。
脊髓损伤的手术原则
根据骨折的情况及脊髓受压的部位而定。
(1)开放性脊髓损伤 主要进行活创,去除游离骨片和异物。
(2)急性闭合性脊髓损伤的减压术 手术经路3种。
①后路手术:其指征是椎板凹陷性骨折,骨片突入椎管压迫脊髓及神经根,有骨折脱位,小关节交锁,脊髓管狭窄和需从后方稳定脊柱。
②前路手术:颈椎骨折脱位牵引治疗失效,胸椎严重损伤,粉碎骨折或爆破骨折、骨片压迫脊髓,脊髓造影或叮或MRT证实椎间换向后突山迫脊髓。
③侧方减压术:对于胸腰椎不稳定性骨折,椎体后上角压迫脊髓或骨折脱位而伴有脊髓常受压症状者,从后路减压有时不但不能解决问题,充分切除脊髓前方的压迫物,达到彻底减压的目的。为了加强日后的稳定性,需减压手术做椎体问植骨,对侧椎板骨或辅以哈氏棒内固定术加植骨术。
(3)不同部位脊髓损伤减压手术 方法的选择应根据不同损伤情况而采用不同手术方法。
朋友们在看完这些内容以后,相信对于脊髓损伤的手术治疗方法了解的差不多了,脊髓损伤是相当严重的疾病,在出现该病症状的时候,我们就要引起关注,需要及时的投入到治疗当中,并且注意术后的保健工作,饮食清淡。
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