脑出血患者出院后的家庭护理

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

脑出血病人在病情稳定、出院后，家属需要做好以下工作：

1、精神关爱

病人在出院后常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪。因此，家属应从心理上关心体贴病人.多与他(她)交谈，安慰鼓励他(她)，消除他(她)的疑虑及悲观情绪，让他(她)建立恢复的信心。

2、预防并发症

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4-6次，(方法：家属五指微曲成半环状，轻拍病人的背部。)每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水，以防感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早请医生治疗。

(3)由于脑出血病人容易发生便秘，而用力排便可致使脑出血再次发生，所以要定时定点给病人便器排便，一天至少一次。此外要给病人多吃蔬菜水果，并给以足够水分。

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(4)由于脑出血病人要长期卧床，容易发生褥疮。建议用软枕或海绵垫保护其骨隆突处，每2-3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

(5)每日对病人四肢做由下向上按摩，每次10～15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

3、保持合理体位

具体方法：仰卧或侧卧位时，头抬高15～30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

4、康复锻炼

(1)上肢康复锻炼：家属站在病人的患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;家属一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

(2)下肢康复锻炼：家属一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。家属一手握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活动。

康复锻炼每日3～4次，幅度与次数应逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行锻炼，并及时离床活动。