得了脑积水该怎么办
每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康活泼的成长,可是有的时候疾病的出现让很家长的梦想破碎了,脑积水就是许多宝宝容易得的一种疾病,那么得了脑积水该怎么办呢,这是很多家长朋友们都很关心的话题,下面就让我们一起来了解一下吧:
脑积水在婴幼儿比较常见,患儿除了有一些神经体征外,还常伴有精神衰退或痴呆。因此,及早发现及早治疗对患儿非常重要。目前治疗脑积水的常规方法主要有手术疗法和非手术的药物疗法。
药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。
手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:(1)侧脑室-小脑延髓池分流术;(2)自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;(3)脑室-胸导管分流术;(4)侧脑室-皮层静脉分流术;(5)侧脑室-横窦分流术;(6)侧脑室-淋巴管分流术;(7)中脑导水管插管术;(8)脑室-心房分流术;(9)脑室-上矢状窦分流术;(10)脑室-腹腔分流术;(11)脑室-膀胱分流术;(12)侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。
在实施手术治疗之前,需要掌握手术的指征。脑积水的手术指证:①先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性脑积水;③正常颅压脑积水。
手术治疗虽有较好的效果,但是仍然存在以下几个问题:(1)手术失败率相对较高;(2)手术后感染相对较多,且不易控制;(3)术后分流系统反复阻塞;(4)分流不及;(5)分流太过致低颅压综合症;(6)水电解质紊乱;(7)分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;(8)随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。
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