小儿脑积水出现后的治疗方法

小儿脑积水出现后的治疗方法

小儿脑积水是一种严重影响孩子智力的疾病,小儿脑积水出现会严重影响着患儿的健康,也是家长们非常担心的问题,生活中引起小儿脑积水的因素非常多,那么出现小儿脑积水疾病后该怎样去治疗呢,来看下面的知识详细的了解一下吧。

小儿脑积水的治疗

1.本病主要手术治疗,可分三类:

(1)去除阻塞原因的手术;

(2)减少脑脊液分泌的手术;

(3)脑脊液分流术。

2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。甚至可使用人血白蛋白。

3.对症、预防感染、营养神经等治疗。

小儿脑积水预防预后

儿童脑积水如进行手术治疗,可能出现以下并发症:

1、分流系统阻塞 为最常见并发症,可发生在从手术室到术后数年的任何时间内,最常见于术后6个月。

2、感染 感染仍然是脑脊液分流术后主要的并发症之一。感染可造成病人的智力损害、脑室内形成分隔腔,甚至死亡。尽管经过几十年的努力,许多医疗中心报道的感染率仍为5%~10%。依据受累部位将感染分为:伤口感染、脑膜炎、腹膜炎、分流管感染。多数感染发生在分流术后2个月内。

3、分流过度:儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,立位时加重而卧位后缓解。CT扫描显示脑室小,脑脊液测压可低于0.59kPa(60mmH2O)。此时最有效的治疗方法是将低压阀门更换成高压阀门(较原先高出0.196~0.294kPa(20~30mmH2O)。

4、裂隙脑室综合征 裂隙脑室综合征(slit ventricle syndrome)发生率为0.9%~55%,可以发生在交通性或非交通性脑积水病人的术后。

小儿脑积水做哪些检查

一、诊断:在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要体征,但是,两者之间没有绝对关系,需对脑室扩张连续观察,并加以辅助检查,明确诊断。

二、鉴别诊断

1.慢性硬膜下积液或血肿:常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。

2.新生儿颅内肿瘤:新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。

3.维生素D缺乏病:头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。

4.先天性巨颅症:无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。

通过上述知识的介绍,相信大家对小儿脑积水疾病出现后的治疗有所认识了,在平时的生活中一定要做好预防工作,家长们还需要多去了解有关此病的知识,保护好孩子的身体,不要让任何疾病侵害他们,出现小儿脑积水的症状后正确的治疗才行。