血栓发病的原因和机制概述

　　血栓形成是一种常见的疾病现象，其中血液成分在心脏和（或）血管腔内形成的血凝块称为血栓形成。血栓形成主要发生在老年人身上，而其原因主要与以下因素有关。

　　首先，血管内皮损伤是血栓形成的主要原因之一，当机械、感染、免疫和血管病变损伤血管内皮细胞时，止血机制可促进血栓形成。其次，由各种原因引起的全身或局部血流淤滞，血流缓慢也是血栓形成的重要因素。具体来说，红细胞聚集成团，形成红色血栓形成；促进血小板与内皮的黏附及聚集，释放反应；高脂血症、红细胞增多、高纤维蛋白原血症、脱水、各种肿瘤、炎症等引起的高粘滞综合征及循环障碍等都是血栓形成的机制之一。

　　此外，抗凝活性降低也是血栓形成的重要条件。*生理抗凝活性降低的常见原因有：先天性或后天性AT-Ⅲ减少或缺乏；PC及PS缺乏症；由FⅡ，FⅤ由结构异常引起的抗蛋白C现象(APC-R)；肝素辅因子Ⅱ(HC-Ⅱ)缺乏症等。此外，常见的力低也会导致血栓形成。临床常见者有：异常纤溶酶原血症等纤溶酶原结构或功能异常；纤溶酶原激活剂(PA)释放障碍；纤溶酶活化剂抑制物过多，导致*去除纤维蛋白的能力下降，有利于血栓形成和扩张。

　　那么，血栓形成的机制是如何发生的呢？具体来说，血管壁损伤、血凝增加、血流异常是血栓形成的三个要素。血栓形成部位不同，其机制也不同。在动脉血栓形成中，内皮损伤和血小板功能亢进在动脉血栓形成中发挥主要作用，血流缓慢和血凝增加是静脉血栓形成的先决条件。不同的疾病发展阶段，不同的病理变化，早期凝血状态高，血栓形成的能力超过抗血栓形成的能力，体内有血栓形成的倾向，但不一定有异常的体外凝血，血栓形成阶段是心血管腔内的血栓形成，血栓形成阶段是由血栓脱落引起的远端组织缺血变化。

　　血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓形成的部位和大小。冠状动脉血栓形成引起急性心肌梗死或不稳定性心绞痛；颈动脉或脑动脉血栓形成为偏瘫和意识障碍；下肢深静脉血栓形成引起下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高和淋巴水肿。

　　最后，为了预测和避免血栓形成，我们需要了解多种诊断方法。有些指标可以预测血栓形成前的高凝危机状态；有些是血栓形成后的诊断。然而，到目前为止，还没有特定的指标能够正确诊断血栓形成，因此要正确预测血栓形成并不容易，需要进一步的研究。

　　总之，血栓形成是由综合因素引起的，因此我们需要在日常生活中注意个人生活、饮食和环境，尽量避免血栓形成的因素，特别是老年人，更应该注意预防血栓形成的措施。