开放性脑外伤的临床表现
不管患有任何疾病一定要认真的对待,千万不要耽误治疗,否则的话就会影响恢复的效果,同时也会增加治疗的风险性,下面小编要为大家介绍的是开放性脑外伤的临床表现以及检查项目有哪些,希望能帮助更多的患者早日恢复健康,远离疾病的痛苦。
临床表现
开放性颅脑损伤的伤因暴力大小不一,产生损伤的程度与范围不同,其临床表现差别也较大。
1.创面的表现
重者可见伤口裂开,颅骨碎裂外露,碎烂的脑组织、脑脊液外溢;轻者局部伤口可以很小,被头发掩盖而不易发现。检查时应注意创口的大小、方向及深度,对留置在创口内的致伤物不能轻易拨出,以免引起出血。
2.全身症状
早期可出现休克及生命体征改变。休克的原因有:头皮裂伤及颅内大的动脉、静脉破裂失血;开放性颅脑损伤脑组织、脑脊液外漏,颅内压增高不明显,故颅内压增高引起的代偿性全身血压升高的改变减少;复合伤导致的其他脏器出血。常见的复合伤多为胸腹闭合性损伤。若颅脑损伤严重,临床征象大多以脑伤为主,容易漏诊复合伤。此外,开放性颅脑损伤可有低热,而伤口或颅内感染可引起高热,脑膜刺激征阳性,可资鉴别。
3.脑损害症状
开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障碍,但不如闭合性颅脑损伤严重。颅内压增高常不明显,并发颅内血肿、颅内感染、脑挫裂伤、脑水肿严重时,亦可出现明显的颅内压增高。脑重要功能区损害时可出现局灶症状;脑干或下丘脑等重要结构受损时临床表现危重,预后不良。开放性颅脑损伤癫痫发生率较闭合性脑损伤高。
检查
1.X线平片
可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。
2.CT检查
可以明确脑损伤的部位和范围,了解有无继发颅内血肿,并能对异物或骨片的位置、分布做出精确的定位。对后期的脑积水、脑脓肿、脑穿通畸形及癫痫病灶均有重要诊断价值。
3.腰椎穿刺
目的在于了解颅内有无感染及在颅内有感染情况下经鞘内给予抗生素。
以上内容讲述了开放性脑外伤的临床表现以及检查项目,相信通过专家的讲解能够更好的帮助大家去认识这种疾病,当患有开放性脑外伤时千万不要忽视疾病的存在,因为有可能是人们的疏忽大意,而导致兵病情进一步恶化,从而增加治疗的难度,同时给患者也带来更大程度上的伤害。
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