坐骨神经痛的治疗方案

1、病因治疗。2、卧床休息。早期卧硬板床休息，一般需3～4周。3、药物治疗 镇痛剂。维生素B1100mg、维生素B12100μg肌注，1／d。泼尼松5～10mg口服，3／d，2周后逐渐减量。4、理疗及针刺 红外线、短波透热等，推拿、牵引治疗。针刺主穴取环跳、阳陵泉、昆仑。5、骶管内硬脊膜外注射氢化可的松疗法 取俯卧位，局部消毒麻醉后用腰椎穿刺针自骶裂孔刺入，按骶骨平行方向推进，针尖到第二骶椎平面为度；试抽吸是否误入蛛网膜下腔，如无脑脊液抽出，即可注入0、5％～1、0％普鲁卡因10ml、生理盐水20ml和氢化可的松20ml（100mg）。注射时应无阻力，否则针头不在骶管内。1～2／周，疗程不定，以止痛为度。【护理】1、用棉垫等支托患肢，使安置在舒适姿势，以免引起疼痛。2、防止呼吸道感染及便秘，因咳嗽、喷嚏、用力解便等均可引起疼痛。【出院标准】疼痛消失，行动自如，即可出院。患部疼痛基本消失，一般生活及室内活动不引起疼痛发作，必要时亦可考虑出院。【随访】3～6个月随访1次。注意症状是否复发，神经体征是否存在。