脊髓损伤的原因有什么

脊髓损伤在生活中还是比较多发的，引起此病的因素也非常多，脊髓损伤的危害性特强，影响到了较多的朋友，也带给他们很多的伤害，出现此病后应该脊髓的治疗，脊髓损伤疾病出现后会有哪些症状表现呢，来看下面的信息了解一下吧。

引起脊髓损伤的原因

一、病因病机

(一)病因

目前交通事故是导致脊髓损伤的首要原因，占46.9%。交通事故所致脊髓损伤中，司机和乘后座人员发生率分别占25.2%和24.4%;副驾驶位置乘坐人、骑自行车和驾驶摩托车者，分别占21.0%、18.s%和10.9%。其次是坠落、砸伤、挤压等所致，占33.1%。脊椎退行性改变、脊柱或椎管内肿瘤、脊柱结核、血管性疾患、先天性疾病非创伤性原因引起的脊髓损伤居第三位，占9.8%。从事跳水、跳伞、悬吊式滑翔、冲浪、绳滑、攀岩、滑雪、山地自行车等体育娱乐活动导致的脊髓损伤亦有增加趋势。

1.交通事故;目前交通事故是导致脊髓损伤的首要原因，占46.9%。

2.高处坠落;楼房建设施工坠落自杀，可造成颈髓损伤，胸腰、腰椎骨折伴脊柱脊髓损伤。

3.工矿事故及自然灾害;矿山作业被掉下的重物砸伤肩背部，地震建筑物倒塌砸伤。

4.体育意外;见于体操、杂技训练比赛中，可出现完全或不完全截瘫。

5.生活中损伤;饮酒后头撞异物;乘车时汽车急刹车颈部前后运动可致无骨折脱位型脊髓损伤。

6.锐器伤;匕首从椎间隙中刺入脊髓可造成完全横断或半侧损伤，还常伴有胸腹部其他脏器的损伤，创口常有继发性感染。

7.火器伤;战争中脊柱受直接损伤或间接损伤。

(二)机制;脊髓损伤的机制：脊髓损伤包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤一般是指在伤后4h内脊髓受到原始的、直接的、机械性的压迫及局部出血，电解质从受损的神经元中溢出，神经元发生变性、坏死。

二、病理

(1)脊髓损伤的早期主要病理改变是脊髓内出血性坏死，是脊髓损伤后的一种继发性病理改变，多发生在伤后4～6h内由损伤的局部释放大量儿茶酚胺类递质，如去甲肾上腺素、多巴胺等，使脊髓内的局部微血管痉挛、缺血，血管通透性增加。小静脉破裂，呈现继发性出血性坏死。脊髓外观略显肿胀增粗，呈紫红色，血管模糊不清。

(2)镜检可见在出血坏死区内神经细胞破裂，核染色体溶解，血管周围有红、白细胞渗出，毛细血管内红细胞淤积，神经纤维肿胀，轴突断裂，髓鞘碎裂或有脂肪颗粒。2—3周后逐渐进入修复过程，水肿消退，有不同程度的胶质增生或全为成纤维细胞增殖，脊髓脊膜和脊椎粘连，形成囊状或结缔组织瘢痕。

(3)脊髓损伤具体病理变化取决于损伤的类型及伤后的时间。脊髓损伤可分为以下类型。

①脊髓振荡可能由于椎间盘或黄韧带的暂时移位等因素，使脊髓神经细胞受到强烈刺激而发生超限抑制状态所致，是可逆性的生理紊乱，无肉眼的显微镜下可见的病理变化。伤后脊髓功能处于暂时性生理停滞状态，表现为受伤后立即出现损伤平面以下之感觉、运动及反射的完全丧失，但以后则可自行得到缓解而完全恢复，病程自数小时至数周。一般为1—3天。

②脊髓挫伤或断裂伤脊髓受外力直接损伤，造成不同程度的脊髓实质破坏，轻者仅有挫伤改变，软脊膜保存完好，脊髓挫伤;重者脊髓和脊髓软膜均有不同程度的破裂、出血和坏死，称为脊髓断裂。若整个脊髓连续性中断，构成脊髓横断伤。脊髓损伤后，不论是开放性还是闭合性损伤，伤后立即出现损伤平面以下的脊髓功能障碍，初期表现为弛缓性瘫痪，数周后逐渐转变为痉挛性瘫痪，脊髓损伤后随时间的推移而发生不同的组织学改变。

③脊髓受压创伤性骨折或脱位可不直接伤及脊髓，但可引起椎管变形或狭窄而压迫脊髓;另外，损伤性出血在椎管内积聚形成血肿，也可压迫脊髓。因此，损伤后可因脊髓受压而出现不同程度的弛缓性瘫痪。若能及时处理，解除上述压迫因素，脊髓功能可望全部或部分恢复;相反，若上述压迫因素持续存在，则可因继发性脊髓血液循环障碍，而使瘫痪成为永久性。

④脊髓蛛网膜下隙出血;指损伤后出血弥散在脊髓蛛网膜下隙。蛛网膜下隙出血多在伤后短期内得以吸收而预后良好，少数可因血液分解产物引起脊髓血管痉挛而酿成严重后果。

⑤脊髓内血肿脊髓实质内出血，甚至形成血肿，这与脊髓挫伤后引起的中央出血性坏死有别，后者是脊髓损伤后的一种特殊病理过程。

⑥脊髓缺血;当颈椎过伸或脱位时可使椎动脉受牵拉，引起脊髓供血障碍、缺血、缺氧、坏死。血管本身受损、压迫，也可产生同样后果。

(4)马尾神经损伤 可见部分断裂，或挫伤，完全断裂者少见。 按照祖国医学理论，脊髓损伤的病因是脊背遭受暴力，骨折脱位，伤及气血。其主要病机是气滞血瘀，督脉阻滞。

上述的内容就是引起脊髓损伤的一些原因了详细大家对此病的发病原因有些了解了，当还患上此病后就会出现较多的症状，所以提醒朋友们要警惕此病，远离一些不安全的因素，多去了解江苏省疾病的知识，在生活中做好预防工作。