高血压为什么会导致脑出血
脑出血属于“脑中风”的一种,是中老年人易发的一种常见的危及生命的脑部并发症。脑出故大多在老年人活动时突然发病,病程进展迅速,主要临床表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。脑出血起病迅速、病情发展快、致死率高,是老年人常见致死原因之一。
而高血压病与脑出血关系密切,不可分割。脑出血的发病是在原有高血压病变基础上,血压进一步骤然升高所致,所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高,并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起,因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。
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一方面,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂;同时硬化的血管壁弹性变差,易于形成动脉瘤等,为血管破裂奠定了病理基础。
另一方面,高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化,如形成微小动脉瘤(没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现),导致小动脉的脂肪玻问样变,小动脉壁形成夹层动脉瘤等,可在血压骤然升高时破裂出血。
由此可见,高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础,一是脑动脉粥样硬化,二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化,就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”,一旦血压骤升,就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因,脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。
综上所述,高血压是脑出血的重要发病因素之一,所以高血压患者应规范服药、改善生活方式和加强护理,一防止脑出血的发生。
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