小儿脑瘫出现后的检查方法

小儿脑瘫出现后的检查方法

小儿脑瘫是一种严重影响孩子智力的疾病,小儿脑瘫出现会严重影响着患儿的健康,也是家长们非常担心的问题,生活中引起小儿脑瘫的因素非常多,此病在治疗前的检查是很重要的,到底该做哪些检查呢,一起来看下面的知识吧。

小儿脑瘫应该做哪些检查 

1、电生理检测:

①脑电图(EEG) :约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

②脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。

③脑磁图;

④诱发电位; 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

⑤肌电图; 了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

⑥脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。

2、 头颅CT、MRI,1/2-2/3的患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

脑瘫症状有什么表现

痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。手足徐动性脑瘫现已较少见,可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。共济失调型脑瘫主要是小脑受损,占4%。除运动伤残外,常伴有一系列发育异常,如智力低下(30%~50%)、癫痫(25%~50%)、视力异常(如斜、弱视,眼球震颤等达50%)、听力减退(10%~15%)、语言障碍、认知和行为异常等,从而造成治疗上的困难。

(一)痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。

1.痉挛性偏瘫瘫痪侧肢体自发运动减少,上肢受累多较下肢重,1岁前即可发现小儿脑性瘫痪患侧手运动功能异常,小儿脑性瘫痪患儿迟至18—24个月时才能行走,且患侧呈环形步态。患侧手及拇指指甲生长迟滞,肢体显着痉挛,踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形。出于肌张力增高,多呈足尖着地行走。膝腱反射亢进,可有阵挛及巴氏征。手、足部背屈力弱。约1/3病儿在 1/2岁时有惊厥发作;25%的病儿有认知功能异常、智力低下。CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧4脑室扩大。

2.痉挛性双瘫是脑室周围白质软化,尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致,这种双下肢痉挛性瘫痪常在翠儿开始爬行时即被发现:在爬行耐双臂呈正常相互交替姿势向前,但其双腿则被拖拉向前,髋部内收。小儿脑性瘫痪患儿行走延迟。双足呈马蹄内翻状,步行时足尖着地。体检可见双下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛和双侧巴氏征阳性,托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。严重者可有肢体废用性萎缩和下肢生长受累,与上半身正常生长发育不成比例。盘型智力发育多正常,很少合并惊厥发作。

3.痉挛性四肢瘫多有脑中央自质区坏死、变性和囊性变等病理改变,是脑瘫中最严重的类型。四肢运动严重受累.合并智能力低下和惊厥者最多,由于棱上性球麻痹,可致吞咽困难和吸入性肺炎。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛,自发运动减少,反射亢进,Barbimki征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。本型患儿伴有语言发育障碍和视觉异常者甚多。有时也可伴有手足徐动。

(二)手足徐动性

小儿脑性瘫痪该型现已较少见,可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。患儿多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难,常表现舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显,因口咽肌受累呈显着语言困难,说话时语句含糊,声调调节也受累。通常无锥体束体征,惊厥亦不多见,多数小儿脑性瘫痪患儿智力尚可。

(三)共济失调型、混合型等其他类型脑瘫

均较少见。少数小儿脑性瘫痪患儿肌张力低下,可能与脑运动皮屡、丘脑、基底节、网状系统和小脑等不同脑区受累,作用与运动神经元有关。或因下运动单位也受累所致。

通过上述知识的介绍,相信大家对小儿脑瘫疾病出现后的治疗有所认识了,在平时的生活中一定要做好预防工作,保护好孩子的身体,不要让任何疾病侵害他们,出现小儿脑瘫后一定要先做好检查,才能准确的判断是否患有此病,对治疗有一定的帮助。