发生脑出血后有哪些护理事项
现在一提起脑出血疾病,使之让很多的老人都担惊受怕,以致患者还是逃不过脑出血的发病,造成患者发生严重的头痛、恶心、呼吸不均匀,严重的会有口吐白沫癫痫症状。给其患者造成很大的生活影响。那么,在发生脑出血后有哪些护理事项呢?
1.保持安静
尽量避免搬动脑出血患者,原则上就地抢救,各种检查和治疗操作应轻巧,以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂,但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,应禁用。
2.保持呼吸道通畅
及时清除呕吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞症状者及早做气管切开。鼻导管吸氧,氧流量每分钟2—4L。
3.调控血压
脑出血时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流,加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3kPa左右,如收缩压大于26kPa时,可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸镁10ml,静脉注射或肌肉注射;如患者合并躁动可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。
4.降低颅内压,改善脑水肿
是治疗脑出血的关键。因脑出血后脑水肿加重,常在2—4天内达高螃,由此引起的脑洒是思考死亡的主要原因。最常见的高渗脱水剂20%甘露薄250—500ml快速洒注,4—6小时一次,或配合19%甘油盐水每1g/kg滴注,每日一次。皮质激素如氟美松可减少脑省液的生成,降低毛细血管的通透性,稳定溶酶体,消除自由基,在脑出血发病—周内应用,每日15—30mg,连用5—7天,最好与甘露酵、速尿合用。若合并肾衰竭者,则用映塞米静脉注射降压。注意钾盐的补充.输液量为1500—2500ml/日。
5.预防感染和并发症
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。预防并发症,如心电图改变、上消化道出血等。还要注意水、电解质平衡那L充足够的营养。
6.手术疗法
对经内科治疗病情继续发展,颅内压逐渐升高,生命体征元紊乱,无严重心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位钻颅血肿消除术、立体定向手术及开颅消除血肿术等。
脑出血怎么做脑电图检查
1、 检查前3天禁服镇静药,兴奋剂及其它作用于神经系统的特殊药物。
2、 检查前1天洗头,忌用头油,以免影响传导功能。
3、 低血糖对肌电活力影响较大,检查前应进食或补充葡萄糖,一般在饭后3小时内检查。
4、 检查时应保持安静,减少活动。
5、 对于跳动不安或小儿给予镇静剂,记录睡眠状态的脑电图。
这些都是对脑出血发生后所应对的护理事项,看似这些简单的脑出血护理事项,其对病情的缓解伤痛和痊愈都是非常重要的,尤其是患者保持安静是非常重要的,同时要及时测量血压对于稳定病情也很重要。
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