哪些脊髓空洞症患者需要进行手术治疗

生活中有很多的人会出现脊髓空洞症，对于这种疾病了解的人并不多，但是，患者需要合理的进行治疗，以免带来更多痛苦，治疗这种疾病的方法很多，手术治疗就是其中的一种，那么，哪些脊髓空洞症患者需要进行手术治疗？

1.后颅凹畸形或发育不全，目前大多数研究显示枕颈部畸形的纠正和重建，以及脑脊液动力学异常的改善在该病治疗中起决定作用。枕颈部手术减压后脊髓空洞多逐渐缩小，空洞减压后脊髓仍膨隆且无搏动者，宜对空洞进一步处理。然而术式的选择仍有许多争议，诸如骨性减压大小、硬脑膜是否切开、蛛网膜黏连是否松解、下疝的小脑扁桃体是否切除、硬膜缺损是否缝合、硬膜成型的材料选择、头颅成型术是否必要等。可将彩色多普勒超声技术运用于Chiari畸形术中，根据各患者后颅窝所测得的参数选择术式，同时减少了手术并发症的发生。对Chiari畸形相关的脑积水和SM行内窥镜手术也可取得不错的效果。

2.创伤后SM，以前多采用空洞切开引流术，但由于手术失败率较高及随着对该疾病病理机制研究的深入，认为脊髓空洞是由于创伤后引起的黏连和压迫导致蛛网膜下腔脑脊液受阻所致，目前对该病的治疗更多学者倾向于消除脊髓压迫、重建蛛网膜下腔恢复脑脊液通路。最近脊髓空洞细胞移植又引起众多学者的重视，其中周围神经组织嫁接体、激活的巨噬细胞、骨髓基质细胞、脊髓干细胞、胚胎脊髓组织等已有用于临床的报道，并证实有一定的可行性和安全性。

3.特发性SM，多采用空洞分流手术，包括空洞-蛛网膜下腔分流术和空洞-腹腔分流术，近期疗效满意。分流可以使空洞内的液体在脊髓因动脉搏动而收缩时顺利流出，同时使椎管内压力降低。

怎么科学治疗脊髓空洞症病人

一、内科治疗

口服10%碘化钾液10ml 3次/d。椎管内注射131碘IUCI(以5ml脑脊液稀释后缓慢推注入蛛网膜下腔内,1次/周)。部分病人可缓解症状。

二、手术治疗

对合并环枕畸形或蛛网膜粘连造成四脑室出口阻塞者以及空洞扩展过快过大引起严重瘫痪者，可试行手术减压引流以改善症状，局限性空洞可考虑手术切除。

三、对症处理

可给予镇痛剂、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等;痛觉消失者应防止外伤、烫伤或冻伤，防止关节痉挛，辅助按摩等。

希望大家注意这种疾病的一些危害，并且要合理的进行治疗这种疾病，要观察疾病的发展，患者可以进行手术治疗，也可以进行内科治疗，对症处理对疾病的康复更有利，我们需要注意这种疾病的发病因素，尤其是外伤造成的这种疾病，有效的进行调理。