按摩手法:在“通则不痛”为基本思想的指导下进行按摩施治,
要点为整复脊椎的错动;治则上,以通调气血为主,并随具体情况的不同辨证加减。如因虚而致痛经者,通中有补,因实作痛者,通中有泄。
1 患者坐位。医者站其后方,采取颈椎定位摇正法、腰椎定位旋转扳法,以整复颈椎、腰椎、骶椎的错动部位。随后在脊椎被整复周围的压痛、肿胀、紧张区域,行指揉法、拿捏法等松解手法5分钟左右。
2 患者仰卧位。医者坐其侧方,实证者,以疏肝调胃手法为主,虚证者,以温肾手法为主,按摩约5-8分钟;其后用中指指针法点揉中脘、水分、石门、关元一线;最后采用指压冲门法,以达温肾舒肝、通调腹内气血之效。
3 患者俯卧。医者站其侧方,采用柔和、深透之掌揉法于命门、骶部各约2分钟;随后,两拇指面分置于身体的两侧,由上而下,依次点压两侧的气海俞、肾俞、关元俞、秩边、承山穴各约1分钟左右;最后拇指与食、中指相对用力,分别拿捏足根两侧的昆仑、太溪穴,或是跟腱约2分钟左右,结束手法治疗。
4 辨证加减
气滞血瘀者,大多脐周胀满、压痛明显,肚脐的侧下方可有明显的局部硬结、紧张区。此时,应在疏肝调胃手法的基础上,于异常反应区行适当的揉法、摩法、按法、拿法等,以疏通腹内气血。对伴有寒凝阻滞者,因腹部紧张感明显,应以轻柔的摩法、按法为主,并重点用点压法于脐周的穴位。
脾肾气血虚弱者,腹部软组织大多虚软无力。应在重点施用温肾手法的基础上,配合调胃之法和点肓俞的手法,最后两手并拢,自其少腹两侧向小腹的中央归挤、拿捏起下腹部组织,侯4-6息后放松,可反复操作2-4遍,以达温肾健脾、调和腹内气血之效。
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