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心脏支架手术 别名:心脏支架

心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。

  • 就诊科室:心胸外科
  • 手术方式:微创
  • 手术部位:胸部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:1-2小时
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1-3个月
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为10000-50000元
1. 适应症

急性心肌梗塞

心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

不稳定型心绞痛

因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。

劳力型心绞痛

患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。

法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。

2. 禁忌症

在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,心脏病专家一般认为堵塞超过75% 常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的病人,年龄太大的病人身体受不了。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。
 

4. 术前准备

一般需要心肺功能检查,血液检查,传染病检查是必须的。心电图等。

5. 术前注意

1、使用抗凝和抗血小板的药物治疗一年。

2、要做到低盐低脂低胆固醇饮食。

3、适当的参加体育锻炼是可以改善心功能的。

4、需要口服阿司匹林和氯吡格雷。

5、积极使用降压降脂药物。

6. 手术步骤

1、治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位。

2、然后,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开。

3、最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。

4、退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

7. 并发症

患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。

8. 后遗症

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9. 术后饮食

治疗之后,应以清谈饮食为主,蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。

10. 术后护理
要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
11. 注意事项

心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。

1、心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。

2、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。

3、支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。

12. 手术影响

暂无可参考资料。

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