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咽部异物取出术 别名:咽部异物取出

咽部异物以鱼刺最多,可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处,均应及时取出。

  • 就诊科室:耳鼻喉科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1-2周
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:发现以后及时处理
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
1. 适应症

咽部异物以鱼刺最多,可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处,均应及时取出。

2. 禁忌症

1、有内镜检查禁忌证者。

2、估计可能已全部或部分穿出消化管腔外的异物。

3、介于食管第二狭窄主动脉弓与支气管交叉处的尖锐或不规则异物,或滞留于食管内时间较长,异物已被食管粘膜包裹粘住者。

4、胃内巨大异物,估计不能通过贲门者,或十二指肠内异物不能通过幽门者。

3. 最佳时间

发现以后及时处理。

4. 术前准备

详细了解病史,检查口咽、喉咽部,明确异物刺藏的部位,以选用钳口不同开向的异物钳。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

根据异物停留的部位用不同的方法。

一、口咽部异物常停留在扁桃体上,检查时应细心观察,方能发现。用压舌板将舌压下,看清异物后用鼻镊或扁桃体止血钳取出。

二、喉咽部异物多停留在会厌谷、舌根部、梨状窝、喉咽侧壁或杓状软骨后等处。将1%丁卡因喷于喉咽和舌根部,要求达到表面麻醉后咽反射消失。术者先用间接喉镜仔细看清异物后,依异物刺入方向选择合适的异物钳,随后患者自己将舌朝前下方拉出,术者左手持间接喉镜,右手用异物钳,沿舌根放下,渐渐靠近异物后取出,对梨状窝深部的异物,间接喉镜下不能取出时,可在直接喉镜下取出。

7. 并发症

食管及咽部黏膜擦伤,术后一般可不予处理,部分病例可予黏膜保护剂口服,本组病例未出现大出血、穿孔、临近器官损伤等严重并发症。

8. 后遗症

暂无可参考资料。

9. 术后饮食

给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

10. 术后护理

一般异物取出,无需再行处理,若来诊时异物刺入组织已有继发感染,异物取出后可酌情应用抗生素和1∶5000呋喃西林溶液漱口。

11. 注意事项

1、对咽部异物要耐心详细地检查,异物可能被唾液掩盖,有的异物刺入扁桃体和咽后柱间,有的异物刺入扁桃体隐窝深处,会厌谷异物可被会厌遮住而不易暴露,藉鼻镊或异物钳边推开组织,边细致检视。

2、在检查及取异物时避免异物滑脱,呛入气管。

3、若患者主诉明显,遍查未发现异物,可暂按粘膜擦伤处理,门诊随访。

12. 手术影响

取出咽部的异物,使呼吸顺畅。

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