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输卵管腹腔镜手术

输卵管腹腔镜手术,就是利用腹腔镜及其相关器械进行的输卵管手术,用以诊断和治疗不孕症或查明不孕原因并进行手术矫治。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,在女性不孕症的检查和治疗方面,腹腔镜输卵管具有不开腹、恢复快、损伤小、疼痛轻且保留子宫等显著优势,故在妇科临床上被广泛应用。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:微创
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:2-4小时/次
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1-3个月
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
1. 适应症

1、输卵管堵塞。

2、输卵管粘连。

3、输卵管不通。

4、输卵管积水。

5、输卵管炎。

6、输卵管妊娠。

7、输卵管肿瘤。

8、不孕人工辅助。

临床上常用的输卵管腹腔镜手术有腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连或盆腔粘连松解术等。

对于宫外孕的患者,还可行腹腔镜输卵管切除术治疗、输卵管线性切开取胚胎术、输卵管异位妊娠包块清除术。

腹腔镜下卵细胞的收集以及配子输卵管内的移植是输卵管腹腔镜手术在辅助生殖技术方面的运用。

2. 禁忌症

如果手术中发生输卵管出血,且无法控制时应当立即作输卵管切除,以避免出血过多威胁患者的生命。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

术前注意事项:输卵管腹腔镜手术的施行时间,应选择月经干净后3-7天为宜。月经干净后1天即可入院,因为手术前要作2-3天的准备,如验血型、作心电图等。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

腹腔镜微创手术,是在女性的脐部或者是下腹,打很小的一个洞,在腹腔镜的直视下,可以看到子宫输卵管,整个输卵管的走形和输卵管的形态。医生再通过宫腔镜把导丝通过输卵管的开口,疏通输卵管。假如输卵管是通畅的,按照输卵管的走形,导丝可以很顺利得通过输卵管,成功率非常高。一旦输卵管有黏连,或者是有弯曲的时候,可以在腹腔镜下把输卵管的黏连分离,宫腔镜下用导丝可以沿着输卵管的走形,疏通输卵管。

优势:

1、多角度“视察”,效果直观。

2、恢复快、疗效好。

3、安全无痛、住院时间短。

4、盆腔粘连少、再次复发机率小。

5、腹部无疤痕、美容效果好。

7. 并发症

1、疼痛

2、阴道出血

3、过敏

4、子宫肌壁静脉、淋巴管造影剂弥散

5、输卵管穿孔和肌壁损伤

6、放射性危害

8. 后遗症

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9. 术后饮食

1、多吃新鲜水果蔬菜,以提供人体所需维生素。

2、多吃鸡肉、鱼肉等高蛋白,以提供恢复所需要的营养。

3、忌食辛辣刺激性食物。

10. 术后护理

术后注意事项:输卵管腹腔镜手术后要注意复查,一般术后来一次月经后,月经干净的3-7天到医院做个输卵管造影检查,不要吃辛辣刺激的食物、不要碰冷水。术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。

11. 注意事项

目前将常用的是腹腔镜下输卵管切除术,可以行一侧的输卵管切除,也可以从异位妊娠部位行开窗术保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,为女性,特别是有生育要求的女性保留自然受孕的条件,增加妊娠机会。但是,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管,或者患者生命指征处于严重状态时,即使是有生育要求的女性还是应作输卵管切除。

12. 手术影响

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  • 王敏
  • 主任医师
  • 中国医科大学附属盛京医院
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