手术项目 > 妇产科 > 剖宫取胎术 > 项目介绍

近年来,中期妊娠引产方法逐渐增多,且操作简便、易行、安全,剖宫取胎术已少用或不用。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1周
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
1. 适应症

1、已有子女,要求同时绝育术者。

2、妊娠16~24周,其他引产方法不能奏效而又必需立即终止妊娠者。

3、妊娠期反复阴道出血,b超诊断中央性前置胎盘。

4、子宫壁有较大瘢痕(剖宫产史或子宫壁肌瘤剜除术)。

2. 禁忌症

1、各种疾病的急性阶段。

2、手术部位皮肤感染或严重皮肤疾病。

3、严重神经官能症。

4、术前24小时内体温两次37.5℃以上者。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

同一般腹部手术,另加中号子宫刮匙。术前需要放置导尿管。

5. 术前注意

1、术前咨询,做好受术者及家属的思想工作,解除顾虑。受术者知情并签署同意书。

2、详细询问受术者本次妊娠经过、既往妊娠史、流产史及疾病史等。

3、进行全身体格检查,并进行血常规、尿常规、胸透、心电图、肝功能、B超等检查。宫颈防癌刮片检查。

4、清洗腹部皮肤,用乙醇清洁、消毒脐窝,腹部、阴部备皮,更换清洁内衣裤。

5、做普鲁卡因过敏试验。

6、便秘者于手术前晚灌肠1次。

7、术前4h禁食。

8、术前排空膀胱,放置导尿管。术中开放留置。

9、术者修剪指甲,穿手术用衣裤,戴口罩、帽子,常规刷手,戴无菌手套。

6. 手术步骤

1、按腹部手术常规消毒、铺无菌巾单。

2、腹壁切口长短视子宫大小、腹壁厚薄而定,原则以娩出胎体为宜,一般为5-7cm,不宜过小。

3、子宫切口最好在子宫下部(纵行或横行),用大纱布保护肠管及子宫切口。先切开子宫肌层,勿刺破胎膜,用两把组织钳或胎盘钳夹住子宫切口边缘,以减少出血。

4、术者以右手示指伸入胎囊与宫壁之间,剥离胎囊,直至胎盘完全剥离,用手托出。如胎儿较大,不能完全托出者,可将胎膜刺一小口,用吸引器将羊水吸尽,术者用手伸入宫腔,握住胎儿单足或双足以臀位方式缓缓牵出。如果胎儿娩出困难,可从胎头枕骨大孔刺入吸出脑组织再娩出胎头。此时,向子宫肌层注射催产素10U,以促进子宫收缩。

5、清理宫腔,用卵圆钳夹小块干纱布轻拭宫腔,如果胎盘、胎膜剥离不全,可用大刮匙刮宫腔周壁,或用吸引器吸引。

6、用1号肠线间断缝合深肌层,连续缝合浆肌层。检查切口无出血,吸净腹腔内液体,缝合腹壁各层。

7. 并发症

暂无可参考资料。

8. 后遗症

暂无可参考资料。

9. 术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用富含高蛋白、高维生素的食物。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

10. 术后护理

1、积极抗感染治疗。

2、术后3~4天开始逐渐拔除阴道塞纱,拔除顺序是碘纺纱→凡士林纱→阴道胶管引流,分2~3天拔完。

11. 注意事项

1、注意保护腹壁切口,避免羊水和蜕膜等流入腹腔,发生子宫内膜异位症。

2、预防羊水栓塞,切子宫时,勿破膜,钳夹子宫切口后再破膜,娩出胎儿后再注射催产素。

12. 手术影响

暂无可参考资料。

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