手术项目 > 肛肠外科 > 内痔环切术 > 项目介绍
相关项目:

1、环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。

2、内痔伴有直肠粘膜脱垂者。

  • 就诊科室:肛肠外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:排泄部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:50分钟/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-2周
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
1. 适应症

1、环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。

2、内痔伴有直肠粘膜脱垂者。

2. 禁忌症

暂无可参考资料。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1、做好全身检查,注意有无妊娠、门静脉高压、腹腔内肿瘤或直肠癌。局部检查应注意括约肌功能有无异常、痔的局部情况及有无动脉搏动等。

2、术前1日进低渣饮食。

3、术前3日要口服肠道抗生素。术前需清洁灌肠。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

1、体位:截石位。

2、插入软木塞,拉出环痔:手术野消毒后,扩张肛门。选一直径与扩张后肛门口径大小相似的带柄软木塞,以液体石蜡润滑后,徐徐插入直肠约6cm左右,然后轻轻旋转并向外拉出2~3cm,全部痔核即可随软木塞脱出。

3、固定环痔:将脱出的痔核近顶端处,用大头针呈环状排列固定于软木塞上,各针间距约1 cm。

4、环形切开外层皮肤:左手持软木塞,在痔核下缘,齿线肛管侧(尽可能靠近齿线)环形切开外层皮肤。

5、分离痔核:用剪刀锐性分离粘膜下层,向上推开移行上皮,显露外括约肌一并上推,使全部痔核及其附着的下端粘膜固定在软木塞上。

6、固定内层粘膜:将软木塞向外再拉出一些,直肠粘膜进一步脱出(但勿使木塞脱出直肠)。在预定切除的粘膜袖最高点,在第一排大头针上方再用大头针将内层粘膜另作一排环状固定(两排大头针间距一般为2.5cm左右)。

7、环形切断内层粘膜及缝合两断端:在上排大头针下方0.5cm处,环形切断内层粘膜,然后用3-0肠线间断缝合粘膜上、下缘,边切、边缝、边将上排大头针拔出,直至缝完环形一圈。

8、去除环痔:取出软木塞,环痔随之去除。如有出血,可补数针。直肠内放置外卷凡士林纱布的胶管一根。

7. 并发症

暂无可参考资料。

8. 后遗症

暂无可参考资料。

9. 术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

10. 术后护理

1、手术当日进低渣饮食,次日即可改为普通饮食。

2、如有疼痛,可服用或注射止痛药物。

3、术后常有排尿困难,多系局部刺激或肛门括约肌反射所致,可皮下注射新斯的明0.5mg~1.0mg,并在膀胱区放热水袋。如术后12小时仍不能排出,应予导尿。

4、术后2日要控制大便,以后可口服液体石蜡使大便变软,减少排便时疼痛。

5、大便后用1∶5000高锰酸钾热水坐浴,换凡士林纱布及干纱布。

6、创面12~14日可以愈合。如切除较多,有造成狭窄的可能时,应每周扩肛1次,约3~4次即可。

11. 注意事项

1、软木塞的直径大小必须与扩张后的肛门大小相同,太大易损伤括约肌,太小不能拉出痔核,也不利止血,影响手术顺利进行。无软木塞时可用纱布卷代替。

2、边切、边缘应从下半周(截石位3~6~9点)开始,待缝完下半周后,再切上半周(截石位9~12~3点),使软木塞不致滑脱,以免引起出血及缝合困难。

3、缝合粘膜时,勿将括约肌缝入,以免术后剧痛。

4、下端切口应尽可能靠近齿线的肛侧,以免术后粘膜外翻。

5、切除粘膜袖的长度一般与内痔脱垂的长度相当,通常切除2.5cm即可。

12. 手术影响

暂无可参考资料。

  • 推荐医生
  • 推荐医院