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巩膜环扎术 别名:巩膜扣带术

巩膜扣带术(scleralbuckling)目的是减轻玻璃体对视网膜的牵引。巩膜环扎术是巩膜扣带术(scleralbuckling)两种方法中的其中一种。

  • 就诊科室:眼科
  • 手术方式:其他
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
1. 适应症

1、多发性视网膜裂孔超过两个象限,或位于相对的两个象限,或1个裂孔合并两个以上象限的视网膜赤道部变性。

2、视网膜脱离合并严重的增殖性玻璃体视网膜病变。

3、巨大裂孔性视网膜脱离。

4、视网膜脱离尚未发现裂孔。

5、无晶状体眼或人工晶状体眼视网膜脱离。

2. 禁忌症

眼部有炎症的患者需治疗后再手术。

3. 最佳时间
当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备

暂无可参考资料。

 

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

1、裂孔标记和冷凝后,于四条直肌间的巩膜赤道部用4-0白色丝线或涤纶线平行角膜缘进针,作h字形缝线。

2、用2.5~3.5mm宽的环扎带从肌肉下方穿出,并穿过赤道部的预置线。

3、用3%涤纶线将环扎带交叉后结扎,也可将环扎带两端插入环扎带袖套内。

4、用止血钳夹住环扎带两端稍稍缩短环扎带。

5、视网膜下液多时行视网膜下液引流。放液后裂孔出现“鱼嘴现象”或环扎脊上出现视网膜皱折提示环扎过紧,可稍放松环扎带,仍不缓解时眼内注入空气。

6、环扎带应位于赤道部,未能顶压裂孔时应作额外的硅海绵外加压。注意不要在一个象限内作两个相邻的外加压,以防止两个相邻外加压物之间的视网膜形成新裂孔,存在两个裂孔时,可一个裂孔通过环扎带加压,另一个靠中心的裂孔联合硅海绵外加压。

7、关闭结膜切口前,先用生理盐水或抗生素溶液冲洗结膜囊,再用5%丝线圆针作结膜间断缝合,注意勿把tenon囊当作结膜缝合。

7. 并发症

感染。

8. 后遗症

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9. 术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

10. 术后护理

术后抗感染。

 

11. 注意事项

1、缩短环扎带也可在放液后进行。保持眼压20~30mmhg,眼压过低时可注入适量生理盐水或消毒空气。勿过分缩短环扎带,正视眼环扎带缩短长度最多不超过15mm。

2、环扎带位置偏后,同时压迫上方或下方两条涡状静脉,可产生“眼前段缺血”,表现浅前房、脉络膜脱离和虹膜水肿等,延迟视网膜下液的吸收。发生后应探查环扎带位置,重新调整。

12. 手术影响

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