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腹腔镜胆囊切除术 别名:腹腔镜下胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术属于一种微创外科手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口,避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。

  • 就诊科室:肝胆外科
  • 手术方式:微创
  • 手术部位:腹部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:2-6小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月以内
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
1. 适应症

1.有症状的胆囊结石。

2.有症状的慢性胆囊炎。

3.直径>3cm的胆囊结石。

4.充满型胆囊结石。

5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。

6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。

7.胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。

8.胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状,年龄大于50岁。

9.胆囊息肉伴有临床症状。

10.胆囊单发息肉,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;若病变增大或形态有变化则应手术治疗。

11.胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。

12.胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。

2. 禁忌症

相对禁忌证:

1.慢性萎缩性结石性胆囊炎。

2.继发性胆总管结石。

3.有上腹部手术史。

4.体态肥胖。

5.腹外疝。

绝对禁忌证:

1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。

2.胆石性急性胰腺炎。

3.伴有急性胆管炎。

4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。

5.梗阻性黄疸。

6.胆囊癌。

7.胆囊隆起性病变疑为癌变。

8.肝硬变门静脉高压症。

9.中、后期妊娠。

10.腹腔感染、腹膜炎。

11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊>4.5×1.5CM,壁厚>0.5CM(B型超声测量)。

12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。

13.重要器官功能不全,难耐受手术者。

14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者。

15.膈疝。

3. 最佳时间
当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备

术前常规使用抗生素。

5. 术前注意

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6. 手术步骤

在脐部切口,插入腹腔镜,将5毫米的套针套管放置在右肋下,用特制的钳子钳住胆囊,再用一个10毫米套针套管放置在中线右侧,手钩形或爪形电凝器,钳夹合并剪刀进行胆囊床的分离,使胆囊游离下来。用钳夹夹住胆囊动脉和胆囊管,用特制钛钉将它们分别夹紧,用剪刀剪断胆囊动脉和胆囊管,用钳子提起胆囊,并从腹壁切口取出。结石过多或过大,可配合碎石一起进行,以便使胆囊能够从切口处取出。

7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
 
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
10. 术后护理

手术后至少15天内,饮食注意不要过分油腻,尽量避免食用油炸食品(炸薯条,炸肉等),甜食(蛋糕,巧克力,奶油等),高胆固醇食物(鸡蛋,肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜,豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯。

11. 注意事项

注意预防感染发生。

12. 手术影响

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