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放射状角膜切开术

1.年龄18~20岁以上,近两年屈光度增加lt;2.0d者。2.屈光状态屈光度-2.00d~-6.00d。3.职业对从事剧烈运动、飞行员、消防、会计及微机操作等职业者,应慎重考虑手术。4.除外眼部有关疾病,如干眼症、角膜病、白内障、青光眼、低眼压、感染性眼部病变及严重眼内病变等。5.心理异常者,应慎重手术。

  • 就诊科室:眼科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-3小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月以内
  • 疼痛程度:轻微疼痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
1. 适应症

1.年龄18~20岁以上,近两年屈光度增加<2.0d者。

2.屈光状态:屈光度-2.00d~-6.00d。

3.职业:对从事剧烈运动、飞行员、消防、会计及微机操作等职业者,应慎重考虑手术。

4.除外眼部有关疾病,如干眼症、角膜病、白内障、青光眼、低眼压、感染性眼部病变及严重眼内病变等。

5.心理异常者,应慎重手术。

2. 禁忌症

1.进行性近视,近视度数每年增加超过1.00屈光度者; 2.单眼视力或一眼视功能不好者; 3.患有眼病者,如青光眼、角膜炎等; 4.患有糖尿病、肝炎、结核病等。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1.小瞳孔及散瞳电脑和检影验光、眼球运动检查、眼压测量、外眼检查、裂隙灯显微镜检查及眼底检查等。

2.角膜曲率计及计算机辅助角膜地形图检查。

3.角膜厚度测量。以超声角膜测厚仪检查结果较为精确。

4.a超眼球前后轴长测量。

5.巩膜硬度、前房深度、角膜内皮细胞及角膜触觉检查等。

5. 术前注意

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6. 手术步骤

1.术前1小时1%匹罗卡品缩瞳。

2.表面麻醉 应用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉剂滴瞳,5分钟1次,共3次。

3.开睑器开睑。

4.患者注视手术显微镜同轴光源,确定角膜视轴中心位置。

5.以视轴为中心,用视区定位标记器定中央视区。

6.切口标记器定切口数量及位置。

7.用巩膜固定器固定眼球,钻石刀沿切口标记垂直切开角膜厚度达90%~95%。

切开前角膜,表面不能过干或过湿,以减少阻力并避免上皮磨损。切口顺序以90°~270°;0°~180°对称切开。可将角膜超声测厚最薄处安排在最后切开,以免早期切穿,影响手术进行。

8.全部切口完成后,用平衡盐溶液冲洗切口,以去除上皮碎屑。

并检查每条切口的深度,了解是否有小穿孔。

9.术毕结膜下注射庆大霉素2万单位和地塞米松2.5mg,加眼垫包眼。为减轻注射时或注射后疼痛,可在药液中加入2%的利多卡因0.5ml。

7. 并发症

如角膜炎,为手术发生感染,可发生于手术后数日内,角膜切口发生炎症,病源可为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、真菌和单纯疱疹病毒等。

8. 后遗症

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9. 术后饮食
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
 
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
10. 术后护理

1.术后每日换药,检查眼部情况及视力,验光查看屈光状态,如为欠矫可适当加压包扎并用皮质类固醇眼水点眼,轻度过矫不必特殊处理,明显过矫者可口服醋氮酰胺及匹罗卡品眼水或噻吗心安眼水点眼。

2.疼痛明显者,可局部应用短效散瞳剂减轻睫状肌痉挛,亦可同时口服镇静止痛剂。

3.定期复查。

4.术后应避免对抗性较强的剧烈活动,如拳击、足球等。

11. 注意事项

1.眼球应良好地固定。

2.切开时运刀要平稳,切口成直线。

3.钻石刀足板应与角膜面保持垂直位,以保证切口深度一致。

4.一旦切穿,应立即停止运刀,微小穿孔可自行封闭,如房水外流过多,前房变浅,眼压偏低时,应停止手术,缝合切口。以后视恢复情况行再次手术或行准分子激光屈光性角膜切除术。

12. 手术影响

暂无可参考资料。

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