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单纯外阴切除术 别名:单纯女阴切除术

单纯外阴切除术,此术式是将全部外阴切除,包括部分阴阜、阴蒂、大、小阴唇和部分会阴后联合的切除。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:椎管内麻醉/区域麻醉
  • 手术时长:3-6小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
  • 疼痛程度:较疼痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
1. 适应症

1、多灶性的外阴原位癌。

2、慢性外阴营养不良经保守治疗无效,尤其是活检已出现间变的增生型营养不良。

3、巨大或累及整个外阴的尖锐湿疣,难以用药物或其他方法根治者。

2. 禁忌症

1、外阴急性炎症。

2、外阴浸润癌及结核。

3、糖尿病病人(治愈后方可手术)。

3. 最佳时间

达到手术指征即可手术,或根据具体病情,听从医生建议选择手术时间。

4. 术前准备

1、剃去阴毛。术前及次晨各灌肠1次。进手术室前让病人排尿。

2、全麻,骶麻,阴部神经阻滞麻醉。取膀胱截石位。

5. 术前注意

1、若发生手术禁忌症,应暂缓手术。

2、避开月经期,手术最佳为月经完全干净3天后。

3、术前陈规进行阴道冲洗3天,并进行肠道预备。

6. 手术步骤

1、体位:截石位。

2、切口:外切口呈梭形,上自阴蒂根部上方1cm的阴阜处,沿左右大阴唇外侧(距病灶外缘1~2cm)向下,至会阴后联合。内切口亦呈梭形,起自阴蒂头系带下方,尿道口止方,沿左右小阴唇内侧、前庭外缘向下,汇合于阴唇后联合。手术开始前可用刀尖或龙胆紫标出切口线。

3、切开皮肤和皮下脂肪:沿外切口切开皮肤全层,自阴阜向下,切除耻骨前皮肤、皮下脂肪,深度不必达筋膜层,切至耻骨弓时,其下为尿道口上方,应注意避免损伤尿道,必要时可用金属导尿管插入尿道指示位置所在。在切除过程中,暴露出阴蒂背动、静脉及阴蒂脚,应钳夹、切断、结扎。于大阴唇外侧斜向内侧切割皮下脂肪组织,止于阴道壁,深度不必达到会阴肌筋膜。注意结扎阴部内动静脉。

4、切除外阴:沿内侧切口切去已分离好的外阴组织。

5、缝合:在内外切缘之间间断缝合皮下脂肪层,消灭死腔。然后间断缝合皮肤,将尿道口及阴道口粘膜分别与周围皮肤对缝,使伤口呈球拍形。术毕留置导尿管。

7. 并发症

术后并发症:可有切口感染、血肿及皮肤切口裂开。

8. 后遗症

一般无相关后遗症发生。

9. 术后饮食

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

10. 术后护理

1、单纯性外阴切除术术后卧床休息,吃少渣饮食3~5d。

2、局部保持清洁,覆盖消毒敷料,用月经带稍加压固定,每日及大便后用0.05%洗必泰擦洗。酌情用抗生素预防感染。保留导尿管3~5d至外阴水肿后拔除。7d拆线。

11. 注意事项

1、术后应加压包扎阴部伤口1-3d。

2、置保留尿管5-7天。

3、每日清洁会阴伤口及尿道口,7d拆线。

4、大便后应随时擦洗,清洁外阴。

12. 手术影响

术后恢复一般良好,外阴癌患者注意定期复查,以防复发。

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