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1.卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞,保守治疗无效。2.卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉/区域麻醉
  • 手术时长:3-6小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月以内
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
1. 适应症

1.卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞,保守治疗无效。

2.卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。

2. 禁忌症
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3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

暂无可参考资料。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

1.切口:根据肿物的大小,确定皮肤切口的长度,确保肿物完整切除。对大的肿物采用腹部纵切口为妥。

2.探查:肿物较大时,应先将其挽出腹腔,暴露肿物基底和周围的关系。注意同侧输尿管有无移位。

3.处理肿物基底部:提起输卵管及卵巢,暴露骨盆漏斗韧带、阔韧带上缘及卵巢固有韧带,于肿瘤下缘分次钳、切断卵巢血管及阔韧带,交叉贯穿缝扎残端。

当肿瘤较大、基底较宽时,可使骨盆漏斗韧带缩短,输尿管常会移位,此时应打开骨盆漏斗韧带表面的盆腹膜,在直视下找到输尿管,将输尿管推开,再依上法切断卵巢动、静脉及系膜。

如肿瘤巨大难以挽出腹腔外,且判断为良性的囊性肿瘤时,用纱垫保护好腹壁切口后,可在肿瘤囊壁的少血管区做一荷包缝合,中央切一小孔,插入吸管,紧缩荷包缝合线,防止囊内液流出,缓慢吸出囊内液体,再行手术切除。

4.处理输卵管及卵巢固有韧带:于宫角部钳夹卵巢悬韧带及输卵管,残端线缝扎。

卵巢肿瘤蒂扭转埋,静脉淤血可有血栓形成。如先将蒂松解,可使血栓脱落入血循环造成栓塞,应在蒂扭转的下方,钳夹后再松解扭转的蒂部,然后切除附件。

5.包埋残端:缝合阔韧带前后叶,将残端包埋其内。如前叶过少,可将圆韧带覆盖表面,保持光滑。

6.关腹:缝合腹壁各层。

7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
 
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
10. 术后护理

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11. 注意事项

【常见失误分析】

1.肿瘤穿破:肿瘤巨大而切口偏小,强行挽出肿物致肿瘤穿破,污染术野。

2.输尿管损伤:肿物过大,基底宽,可致输尿管移位。应在高位,即骨盆入口处打开后腹膜,找到输尿管锐性分离,使其远离肿物,再断骨盆漏斗韧带。

3.骨盆漏斗韧带断端出血:处理同卵巢切除术。

12. 手术影响

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