手术项目 > 心胸外科 > 部份乳房切除术 > 项目介绍

指乳腺原发灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以患乳放疗。

  • 就诊科室:心胸外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:胸部
  • 手术次数:1次或多次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:3-6小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
  • 疼痛程度:轻微疼痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
1. 适应症

①局灶性非浸润癌、Ⅰ期乳癌,也有用于Ⅱ期乳癌的治疗。但以小病灶较为合适;

②乳房与腺体比例适宜,切除后不会明显影响乳房外观;

③乳房内仅有散在丛状微小钙化灶,局部切除能切净者;

④根据术前乳腺X线片,胸片、骨扫描、B超等检查,能排除乳腺多发病灶或远处转移者;

⑤病人明确要求保留乳房,并能配合医生坚持治疗和随访者。

2. 禁忌症

有以下情况则不宜施行该术:

①合并妊娠;

②原发癌2个或以上,尤其分别位于不同象限者,乳腺X线片显示多部位微小钙化;

③病理检查显示广泛管内癌病变;

④病变位于乳腺中心区,特别是接近乳头部位者,手术难以保留乳头;⑤乳房区曾作过放疗者不宜本术,以避免局部过多照射;

⑥全身性疾病术后难以耐受放疗;

⑦小乳房、大肿瘤,术后难以保持乳房外形美观;

⑧活检后再手术切除,其切缘仍阳性;

⑨肿瘤>4cm 其中前3条为绝对禁忌证,后6条为相对禁忌证。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1.术前体质较差者,如贫血,术前应予以纠正,以增强机体的耐受性。

2.癌肿较大,手术切除后,估计不能对边缝合者,须准备供皮区,准备植皮。一般取患侧的股内侧皮肤,故患侧股内侧须备皮。

3.有资料统计,术后3~5天开始化疗,可以提高生存率,延长生存期。

4.炎性乳癌或巨大乳癌患者,可以先行放疗,使癌肿缩小以后,再行手术治疗。

5.妊娠期乳癌,需中止妊娠,因妊娠可以促进乳癌的发展。

6.术晨禁饮食。

7.患侧胸壁、上臂的上1/3、腋窝及上腹部备皮。

1.病人清醒以后,血压平稳,可取半坐位,以利于腋窝引流。

2.注意观察引流液的性质、数量,一般术后5天无增加可以拔除。

3.一般术后5天更换敷料,查看刀口,过早可影响皮瓣和胸壁之间的愈合。

4.全身、联合、大剂量使用广谱抗生素。

5.术后5~7天,可以开始锻炼上举患侧上肢,以促进上肢功能的恢复。

6.术后7~9天拆线。

5. 术前注意
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6. 手术步骤

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7. 并发症

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8. 后遗症

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9. 术后饮食
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
 
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
10. 术后护理

1.平卧位,用纱袋压迫患侧24~48小时,上肢略抬高。

2.如用全麻,待清醒后改为半卧位。

3.凡肿瘤溃破感染者,应投放抗生素。

4.术后24~48小时拔去引流,7~10日拆线。

11. 注意事项

1.根据病变性质决定是否作皮下脂肪切除。切除时注意皮肤血运,防止术后皮肤坏死。

2.术中发现腋窝淋巴结肿大,不能定性乾,一律摘除,注意保护腋血管和神经,防止损伤。

12. 手术影响

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  • 吴瑾
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