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瘢痕性唇外翻修复术

唇外翻后,口不能闭,牙齿外露,口涎溢流,语言不清。如幼时发生此种畸形,还可影响下颌骨发育,使牙列不整齐向前突出。因此,应根据瘢痕情况,选择不同的手术方法,及早修复。

  • 就诊科室:口腔科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-3小时/次
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1个月以内
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复:一般术后恢复良好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
1. 适应症

唇外翻者。

2. 禁忌症

病人年龄过大,全身条件差者应填重。

3. 最佳时间

及早进行手术治疗。

4. 术前准备

1、全面询问病史和作全身检查,了解病人的健康状况,如有其它急性疾病,必须在治愈后才能手术。如有慢性疾病,要全面衡量利害关系,慎重决定。

2、正确预测瘢痕切除松解后创面的大小,以便准备充足的皮片或皮瓣。对于大片瘢痕,可以根据瘢痕范围有计划地分次切除,修复。

5. 术前注意

术前必须全面查体。术前4h禁饮食。

6. 手术步骤

(一)v-y形成形术

轻度唇外翻,如瘢痕不太硬,可用v-y形成形术矫正。

(二)皮片修复术

较严重的瘢痕,需切除瘢痕行皮片修复术。切口两端要超过两侧口角,分离时应将瘢痕彻底切除,使唇恢复原位,然后选用中厚或全厚皮片移植修复[图2]。如属瘢痕所致的小口症,在切除瘢痕时两侧要对称,皮片要完整。在分离颏部时出血较多,需注意仔细止血。此外,此处软组织少,在加压包扎时用力不要过大,以免皮片发生坏死。

(三)局部侧移皮瓣修复术

对严重病例,可于下颏后部做横弧形切口,两端可达下颌角水平,于皮瓣下向创缘潜行分离,形成一双蒂皮瓣,推移覆盖下唇创面,间断缝合,下颏后部创面用中厚皮片移植。

下唇长期外翻后,由于组织的伸延增长,在切除瘢痕及唇部组织复位后,可将过多的唇组织作楔形切除(包括粘膜和肌层)。在轻度唇外翻也可能发生粘膜过多的情况,可作横的梭形切口,切除过多的粘膜。

7. 并发症

感染:伤口渗血、渗液护理不当容易引起。

8. 后遗症

感染:伤口渗血、渗液护理不当容易引起。

9. 术后饮食

尽量是流质饮食,不接触伤口,以免引起伤口感染。

10. 术后护理

每日餐后要用生理盐水漱口,以保持创口清洁,避免食物残渣滞留,预防切口感染。

11. 注意事项

创面要彻底止血:手术如遇到大的活动性出血点,可用3-0丝线结扎止血。小的出血点和渗血,可尽量用热敷、压迫的方法止血,以减少结扎线头。也可用电凝止血。如止血不彻底,术后容易发生皮片下血肿,造成移植皮片的坏死。

12. 手术影响

避免了口不能闭,牙齿外露,口涎溢流,语言不清这些症状。

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