成人水痘概述

认识成人水痘
最近水痘发生率是相当之高呀（这绝对不是因为我得了水痘而在那里呼隆的），特别是成人水痘，近期发病率有点升高。
 
那天有位仁兄打电话给我问我要不要做part time，我说很遗憾出了水痘，他很狐疑地说：“你这个年龄还会长水痘，你骗人的吧？”....听起来有点生气又有点好笑。安怎，本小姐很老啊？用“这种年龄”来伺候我？谁说水痘不会在成年人发生啊？很多人都知道带状疱疹（水痘是该病毒的急性侵入期的表现,而带状疱疹则是潜伏期的再活化的表现.）（就是偶们马来西亚老一辈所谓的“蛇”）发生年龄层在中年、老年，但却不知道成人水痘的真正含义，以为成年人的水痘就是带状疱疹，其实这是两个概念。
 
那何谓成人水痘呢？
成人水痘和我们所谓的水痘是一样的，只不过成人发生水痘的情况比较少见，属于其它类型（其他的还有出血性水痘等）
 
成人水痘的发生较儿童来的严重，特别是临床症状，发热、出疹、疼痛、瘙痒都比较难消受，再加上成人生活上有许多的压力、工作，不能好好静养，导致病情恶化的机率高，甚至因治疗不当、护理不当继发感染感染而出现严重的并发症如肺炎、脑炎、心肌炎等。
 
水痘传染性极高.一般认为,水痘是通过来自鼻咽部的飞沫传染的,在短暂的前驱期和出疹早期传染性最大.潜伏期通常为14~16日.可能自接触病原后10~21日开始即对他人有传染性.当最终皮损结痂之后,不再具有传染性.在第一批水痘出现之后隔离6日一般能控制交叉感染.不可能(通过有免疫力的第三者)发生间接传染.在接触病原后11~15日,大约在第一批皮肤损害出现之前约24~36小时,出现轻度头痛,中度发热和不适，而成人的前驱期症状常很严重。
 
皮疹开始出现时为斑疹,常伴有短暂的充血.这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡,内含清亮的液体,绕以红晕；此时可以作出诊断.典型的水痘在6~8小时内由斑疹进展到丘疹,水泡,并开始结痂.皮损连续成批地出现,在前一批皮疹开始结痂又出现后一批斑疹.在严重病例,皮疹可能是全身性的；否则,面部和四肢部分皮疹较少,主要见于躯干上部,损害也可见于粘膜,包括咽部,上呼吸道,睑结膜,直肠,阴道粘膜.在口腔内,水泡立即破溃,常引起吞咽疼痛,这种水泡与疱疹性口腔炎的水泡很难鉴别.喉或气管水泡可引起严重呼吸困难.皮损也可见于头皮导致枕骨下和颈后淋巴结肿大,触痛.水痘急性期通常持续4~7日,一般到第5日不再出现新的皮疹,到第6日大多结痂.在起病后20日以内大部分痂皮脱落.
 
成人水痘的治疗并不是单纯的药物治疗那么简单，在隔离、消毒、饮食、特别是休息是要配合的。
（1）药物治疗：阿昔洛韦0.2g tid x7(这要看病情而言，用于抗病毒，对部分水泡有收缩作用，最主要是预防其他脏器的病毒损害），板蓝根冲剂（主要清热解毒）、炉甘石洗剂（有止痒作用）。如果水疱破了或结痂不痒了就不用炉甘石洗剂，可用一些抗菌素软膏预防感染（本小姐就是继发感染，还得吃抗生素）。
（2）饮食：清淡、少油、少刺激性（酸、辣等）、多喝水、多吃水果（梨最好，所有一定要洗净才吃），豆类、海鲜最好不要吃
（3）不能搔抓，会留疤，最怕是会继发感染（本小姐太爱干净，洗脸时把眉头上的弄破了，难过ing)
（4）很多人问可以洗澡吗，这个问题相当复杂。如果你确定你能天天换衣、保持皮损干净，那洗澡是需要的，要用抗菌类沐浴露洗澡，不然很容易水疱破了而引起继发性感染，因此很多医生建议不要洗澡。（我是非常受不了不洗澡的，我只是稍微洗头、洗脸、洗脚就继发感染了）