药疹和药物过敏不可一概而论

我曾经听到有人说药疹就是药物过敏引起的疹子，最近查阅资料发现完全不是这样，药疹和药物过敏不可一概而论。

药疹，即药物性皮炎，是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应，它是药物过敏的一个主要组成部分;而药物过敏，除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。

(1)过敏性休克：这是一种严重而危急的药物过敏反应，常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等，有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克，大家一定不陌生。

(2)血液病样反应：是药物引起的血液系统的异常，包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

(3)血清病样反应：通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大，有时还会出现心肌损害等。

(4)肝炎样反应：多数表现为黄疽、肝功能障碍、转氨酶(ALT)升高，常伴发热和皮疹，大多数病情可以逆转，重症者可以发展为急性肝坏死。

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(5)药物热：是药物反应引起的发热，在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现，一时很难鉴别。

(6)其他：药物过敏还可能引起哮喘，诱发或加重红斑狼疮，或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统，也可累及眼耳等重要器官。

总之，药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然，在药物过敏中占主导地位的还是药疹，值得一提的是，后者在少数情况下，还有一些其他因素的参与，使它的表现较为复杂。